Yang Dibutuhkan Untuk Kolonoskopi

Jika prosedur ini menjadi lengkap dan akurat, usus besar harus benar-benar dibersihkan, dan ada persiapan kolonoskopi beberapa. Pasien diberi petunjuk rinci tentang persiapan pembersihan. Secara umum, ini terdiri dari minum volume besar larutan pembersih khusus atau beberapa hari dari diet cairan bening dan obat pencahar atau enema sebelum pemeriksaan. Instruksi ini harus diikuti persis seperti yang ditentukan atau prosedur mungkin tidak memuaskan (visualisasi pada lapisan usus besar dapat dikaburkan oleh tinja sisa), dan mungkin harus diulang, atau tes alternatif kurang akurat dapat dilakukan di tempatnya .

Bagaimana dengan obat saat ini atau diet sebelum kolonoskopi

Kebanyakan obat harus dilanjutkan seperti biasa, tetapi beberapa mungkin mengganggu pemeriksaan. Cara terbaik adalah bahwa dokter diinformasikan tentang semua resep saat ini atau over-the-counter obat. Produk aspirin, pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), obat arthritis, insulin, dan persiapan besi adalah contoh dari obat-obat yang mungkin memerlukan instruksi khusus. Colonoscopist juga akan ingin menjadi sadar alergi pasien dan setiap penyakit utama lainnya. Colonoscopist harus diberitahu jika, di masa lalu, pasien telah diperlukan antibiotik sebelum prosedur bedah atau gigi untuk mencegah infeksi. Instruksi juga dapat diberikan untuk menghindari makanan tertentu selama beberapa hari sebelum prosedur, seperti makanan berserabut, makanan dengan biji, atau merah Jello.

Apa yang harus saya harapkan selama kolonoskopi

Sebelum colonoscopy, cairan intravena dimulai, dan pasien ditempatkan pada monitor untuk pemantauan terus menerus dari irama jantung dan tekanan darah serta oksigen dalam darah. Obat-obatan (obat penenang) biasanya diberikan melalui infus intravena sehingga pasien menjadi mengantuk dan santai, dan untuk mengurangi rasa sakit. Jika diperlukan, pasien dapat menerima dosis tambahan obat-obatan selama prosedur. Colonoscopy sering menghasilkan perasaan tekanan, kram, kembung dan di perut, namun, dengan bantuan obat-obatan, umumnya ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan sakit parah.

Pasien akan berbaring pada sisi kiri atau kembali sebagai kolonoskop yang perlahan maju. Setelah ujung dari usus besar (sekum) atau bagian terakhir dari usus kecil (ileum terminal) tercapai, kolonoskop secara perlahan ditarik, dan lapisan usus besar dengan teliti. Colonoscopy biasanya memakan waktu 15 sampai 60 menit. Jika seluruh usus besar, untuk beberapa alasan, tidak dapat divisualisasikan, dokter mungkin memutuskan untuk mencoba kolonoskopi lagi di kemudian hari dengan atau tanpa persiapan usus yang berbeda atau dapat memutuskan untuk memesan sebuah X-ray atau CT dari usus besar.

Bagaimana jika ada kelainan terdeteksi selama kolonoskopi

Jika area yang abnormal perlu dievaluasi lebih baik, forsep biopsi dapat ditularkan melalui saluran dalam kolonoskop dan biopsi (contoh jaringan) dapat diperoleh. Biopsi disampaikan ke laboratorium patologi untuk pemeriksaan di bawah mikroskop oleh seorang ahli patologi. Jika infeksi dicurigai, biopsi dapat diperoleh untuk kultur bakteri (dan kadang-kadang virus atau jamur) atau pemeriksaan di bawah mikroskop untuk parasit. Jika kolonoskopi dilakukan karena pendarahan, lokasi perdarahan dapat diidentifikasi, sampel jaringan yang diperoleh (jika perlu), dan perdarahan yang dikendalikan oleh beberapa cara. Harus ada polip, (pertumbuhan jinak yang dapat menjadi kanker) mereka hampir selalu dapat diangkat melalui colonoscope. Pengangkatan polip-polip merupakan metode penting untuk mencegah kanker kolorektal, meskipun sebagian besar polip bersifat jinak dan tidak menjadi kanker. Tak satu pun dari prosedur tambahan biasanya menghasilkan rasa sakit. Biopsi diambil karena berbagai alasan dan tidak berarti bahwa kanker dicurigai.

Apa yang harus saya harapkan kolonoskopi posting

Pasien akan disimpan di daerah pengamatan selama satu jam atau dua pasca-kolonoskopi sampai efek dari obat yang telah diberikan secara memadai luntur. Jika pasien telah diberikan obat penenang sebelum atau selama kolonoskopi, mereka tidak dapat mendorong, bahkan jika mereka merasa waspada. Orang lain harus mengusir mereka pulang. Refleks pasien dan penilaian mungkin terganggu untuk sisa hari itu, sehingga tidak aman untuk mengemudi, mengoperasikan mesin, atau membuat keputusan penting. Haruskah pasien memiliki beberapa kram atau kembung, hal ini dapat dikurangi dengan cepat dengan berlalunya gas, dan mereka harus mampu makan setelah pulang. Setelah pengangkatan polip atau manipulasi tertentu lainnya, diet atau kegiatan pasien mungkin dibatasi untuk jangka waktu singkat.

Sebelum keberangkatan pasien dari unit coloscopic, temuan dapat didiskusikan dengan pasien. Namun, di kali, diagnosis definitif mungkin harus menunggu untuk analisis mikroskopis biopsi spesimen, yang biasanya membutuhkan waktu beberapa hari.

Apa kemungkinan komplikasi atau alternatif untuk kolonoskopi

Komplikasi colonoscopy adalah jarang dan biasanya kecil ketika dilakukan oleh dokter yang telah dilatih secara khusus dan berpengalaman.

Perdarahan bisa terjadi pada tempat biopsi atau pengangkatan polip, tapi pendarahan biasanya ringan dan self-terbatas atau dapat dikontrol melalui colonoscope. Hal ini sangat tidak biasa untuk memerlukan transfusi atau operasi untuk pasca-colonoscopic perdarahan. Suatu komplikasi yang bahkan kurang umum adalah suatu perforasi atau air mata melalui dinding kolon, tapi bahkan ini perforasi biasanya tidak memerlukan operasi.

Komplikasi lainnya adalah reaksi terhadap obat penenang yang digunakan, iritasi lokal pada vena di mana obat yang disuntikkan (meninggalkan benjolan lembut berlangsung satu atau dua hari), atau komplikasi dari hati yang ada atau penyakit paru-paru. Kejadian semua ini, bersama-sama, kurang dari satu persen.

Sementara komplikasi ini jarang terjadi, penting bagi pasien untuk mengenali tanda-tanda awal komplikasi sehingga mereka dapat kembali ke dokter atau ruang gawat darurat. The colonoscopist yang melaksanakan colonoscopy harus dihubungi jika pasien pemberitahuan sakit perut yang parah, perdarahan rektum yang lebih dari setengah cangkir, atau demam dan menggigil.

Colonoscopy adalah metode terbaik yang tersedia untuk mendeteksi, mendiagnosa, dan mengobati kelainan dalam usus besar. Alternatif untuk colonoscopy sangat terbatas. Barium enema adalah suatu tes yang kurang akurat yang dilakukan dengan sinar-X. Itu meleset kelainan lebih sering daripada kolonoskopi, dan, jika suatu kelainan ditemukan, kolonoskopi masih mungkin diperlukan untuk biopsi atau menghapus kelainan. Kadang-kadang, suatu kelainan atau luka yang terdeteksi dengan barium enema sebenarnya tinja atau sisa makanan dalam usus buruk dibersihkan. Colonoscopy maka mungkin diperlukan untuk memperjelas masalah ini. Flexible sigmoidoscopy adalah suatu pemeriksaan yang terbatas yang menggunakan kolonoskop pendek dan memeriksa hanya sepertiga terakhir dari usus besar.

Apakah kolonoskopi virtual

Alternatif lain untuk kolonoskopi kolonoskopi virtual. Kolonoskopi virtual adalah teknik yang menggunakan computerized tomography (CT) scan untuk mendapatkan gambar dari usus besar yang mirip dengan pandangan usus besar diperoleh melalui pengamatan langsung kolonoskopi. Gambar-gambar yang dibangun menggunakan gambar CT sehingga mereka tidak mewakili gambar yang benar. Mereka adalah gambar virtual.

Dalam persiapan untuk kolonoskopi virtual, sehari sebelum pemeriksaan, kolon dibersihkan-out menggunakan obat pencahar. Selama pemeriksaan tabung dimasukkan ke dalam anus dan digunakan untuk menyuntikkan udara ke dalam usus besar. The CT scan kemudian dilakukan dengan usus meningkat, dan scan dianalisis dan dimanipulasi untuk membentuk gambar virtual dari usus besar. Bila benar dilakukan, kolonoskopi virtual dapat menjadi efektif. Ia bahkan dapat menemukan polip bersembunyi di balik lipatan yang kadang-kadang tidak terjawab oleh colonoscopy.

Namun demikian, kolonoskopi virtual memiliki beberapa keterbatasan.

Kolonoskopi virtual memiliki kesulitan untuk mengidentifikasi polip kecil (kurang dari 5 mm dalam ukuran) yang mudah terlihat di colonoscopy.
Kolonoskopi virtual memiliki kesulitan besar mengidentifikasi kanker datar atau lesi prakanker yang tidak menonjol, yaitu, tidak seperti polip.
Kolonoskopi virtual tidak memungkinkan pengangkatan polip yang ditemukan. Tiga puluh hingga empat puluh persen orang memiliki polip usus. Jika polip ditemukan oleh kolonoskopi virtual, maka colonoscopy harus dilakukan untuk menghapus polip. Oleh karena itu, banyak individu yang memiliki kolonoskopi virtual harus menjalani prosedur kedua, kolonoskopi.
Kolonoskopi virtual menghadapkan individu untuk jumlah moderat radiasi.
Kolonoskopi virtual tidak memungkinkan penggunaan teknik-teknik baru yang sedang dikembangkan untuk membedakan antara lesi abnormal yang perlu dibiopsi atau dihapus dan mereka yang tidak. (Lihat bagian Apa yang baru di kolonoskopi Yang mengikuti.)

Karena keterbatasan ini, kolonoskopi virtual belum diganti colonoscopy sebagai alat skrining utama bagi individu pada peningkatan risiko untuk polip atau kanker usus. Saat ini merupakan pilihan bagi individu yang berisiko normal untuk polip dan kanker usus besar yang tidak bisa atau tidak akan menjalani kolonoskopi.

Apa yang baru di kolonoskopi

Ada perkembangan baru beberapa kolonoskopi. Sebagian besar pusat ini sekitar meningkatkan deteksi sulit-untuk-mengidentifikasi lesi – kecil yang (misalnya, polip kecil) dan yang datar – serta kemampuan untuk menentukan pada saat kolonoskopi atau tidaknya polip kecil dan lesi perlu dibiopsi atau dihapus karena mereka mungkin mengandung jaringan premaligna atau ganas. Hal ini penting karena banyak dari lesi ini tidak premaligna atau ganas, dan banyak waktu dan uang yang dihabiskan menghapus mereka dan mengirim mereka untuk pemeriksaan mikroskopis tidak perlu.

Gambar resolusi tinggi yang memungkinkan deteksi yang lebih baik dari lesi datar telah menjadi standar pada kebanyakan colonoscopes. Perbesaran gambar juga dapat meningkatkan deteksi lesi.

Sempit-band pencitraan menggunakan panjang gelombang cahaya khusus yang meningkatkan pola pembuluh darah kecil yang terletak tepat di bawah lapisan usus besar. Pola ini berbeda dalam pembuluh normal, jaringan premaligna dan ganas. Penentuan pola memungkinkan lesi, lesi datar khususnya premaligna dan ganas, untuk diidentifikasi lebih mudah dan juga memungkinkan keputusan harus dibuat mengenai apakah atau tidak lesi harus dibiopsi atau dihapus pada saat kolonoskopi tanpa menunggu hasil pemeriksaan mikroskopis.

Chromoendoscopy menggunakan pewarna (noda) yang disemprotkan pada lapisan usus untuk membedakan lapisan normal dari jaringan neoplastik (jinak, premaligna, dan ganas) dan menentukan lesi harus dihapus atau dibiopsi.

Fluoresensi endoskopi menggunakan fluorescein-berlabel kimia baik disemprotkan pada lapisan usus besar atau disuntikkan secara intravena. Bahan kimia yang diambil oleh sel-sel abnormal (premaligna dan ganas) dari lapisan usus yang lebih dari sel-sel normal, dan pencahayaan khusus membuat bidang sel-sel abnormal yang lebih jelas untuk melihat sehingga mereka dapat dibiopsi atau dihapus sepenuhnya. Confocal Laser endoskopi menggunakan panjang gelombang tertentu dari cahaya yang menembus lapisan usus fluorescein-patri untuk beberapa milimeter. Sel abnormal dapat lebih jelas diidentifikasi dibandingkan dengan fluorescein pewarnaan saja.

Bahkan ada colonoscopes dan aksesoris yang memungkinkan pandangan retrograde dari usus besar di samping pandangan antegrade dari ujung kolonoskop. Dengan demikian, gambar yang diperoleh dalam dua, 180 derajat arah-lawan dalam rangka untuk mengidentifikasi lesi yang mungkin bersembunyi di balik lipatan pada lapisan usus besar yang akan dilewatkan oleh kolonoskop, standar maju-melihat. Bahkan ada upaya untuk mengembangkan kolonoskop diri maju.

Sebagian besar teknik colonoscopic baru, dengan pengecualian dari pencitraan resolusi tinggi, masih dianggap eksperimental. Yang satu (s) pada akhirnya akan berubah menjadi tambahan berarti berharga untuk colonoscopy belum akan ditentukan.

Akhirnya, Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat digunakan untuk memeriksa usus besar dalam cara yang mirip dengan kolonoskopi virtual CT. Keuntungan utama dari MRI adalah bahwa tidak ada paparan radiasi, jika tidak, keterbatasan mirip dengan kolonoskopi virtual CT.