Tusukan Lumbar (LP)

Apa yang dimaksud dengan pungsi lumbal (LP)?

Sebuah pungsi lumbal (LP) adalah penyisipan jarum ke dalam cairan dalam kanal tulang belakang. Hal ini disebut sebagai “lumbal pungsi” karena jarum masuk ke bagian lumbar (“kecil”) dari belakang.

Nama lain untuk pungsi lumbal (LP) termasuk spinal tap, tusuk tulang belakang, tusuk teka, dan rachiocentesis.

Mengapa pungsi lumbal dilakukan?

Sebuah LP paling sering peformed untuk mendiagnosa penyakit, yaitu untuk mendapatkan sampel cairan dalam kanal tulang belakang (cerebrospinal fluid) untuk pemeriksaan.

LP juga bisa dilakukan untuk mengobati penyakit. Misalnya, sebagai cara pemberian antibiotik, obat kanker, atau obat anestesi ke kanal tulang belakang. Cairan tulang belakang kadang-kadang dihapus oleh LP untuk tujuan penurunan tekanan cairan tulang belakang pada pasien dengan kondisi luar biasa (misalnya, sebagai contoh, hidrosefalus tekanan normal dan hipertensi intrakranial jinak).

Bagaimana LP dilakukan?

Pasien biasanya berbaring menyamping untuk prosedur ini. Kurang sering, prosedur ini dilakukan saat pasien duduk. Piringan hitam pada bayi yang sering dilakukan tegak.

Setelah anestesi lokal disuntikkan ke dalam kecil belakang (daerah lumbar), jarum dimasukkan di antara sekitar blok bangunan tulang (vertebrae) ke kanal tulang belakang. (Jarum biasanya ditempatkan antara vertebra lumbalis 3 dan 4).

Apa yang dilakukan selanjutnya?

Tekanan cairan tulang belakang kemudian dapat diukur dan cairan cerebrospinal (CSF) dihapus untuk pengujian.

Apakah cairan cerebrospinal (CSF)?

CSF beredar di sekitar saraf otak dan tulang belakang (sistem saraf pusat). Ini “air mandi” bertindak sebagai dukungan apung untuk otak dan sumsum tulang belakang. Dukungan dari CSF membantu melindungi otak dari cedera.

CSF yang normal mengandung berbagai bahan kimia, seperti protein dan gula (glukosa), dan sedikit jika ada sel-sel. Cairan tulang belakang juga memiliki tekanan normal ketika pertama kali dihapus.

Apa CSF normal?

Nilai normal untuk pemeriksaan cairan tulang belakang adalah sebagai berikut:

Protein (15-45 mg / dl)
Glukosa (50-75 mg / dl)
Jumlah sel (0-5 sel mononuklear)
Tekanan awal (70-180 mm)

Nilai-nilai normal dapat diubah oleh cedera atau penyakit otak, sumsum tulang belakang atau jaringan yang berdekatan. Nilai-nilai secara rutin dievaluasi selama pemeriksaan cairan tulang belakang yang diperoleh dari pungsi lumbal. Selain itu, cairan tulang belakang diuji untuk infeksi di laboratorium mikrobiologi.

Penyakit apa yang didiagnosis dengan pemeriksaan CSF?

Cairan tulang belakang yang diperoleh dari pungsi lumbal dapat digunakan untuk mendiagnosa berbagai penyakit penting seperti pendarahan di sekitar otak, tekanan meningkat dari hidrosefalus, radang otak, sumsum tulang belakang, atau jaringan yang berdekatan (encephalitis, meningitis), tumor sumsum tulang belakang atau otak , dll Kadang-kadang cairan tulang belakang dapat menunjukkan penyakit dari sistem kekebalan tubuh, seperti multiple sclerosis.

Apa resiko dari LP? Ketika cairan tulang belakang akan dihapus selama LP, risiko termasuk sakit kepala, herniasi otak, perdarahan, dan infeksi. Setiap komplikasi ini jarang terjadi dengan pengecualian sakit kepala, yang dapat muncul dari jam untuk sampai satu hari setelah LP. Sakit kepala terjadi lebih sering ketika pasien tetap berbaring datar 1-3 jam setelah prosedur.

Apa manfaat dari LP?

Manfaat dari LP tergantung pada situasi yang tepat untuk yang dilakukan, namun LP dapat memberikan informasi menyelamatkan nyawa.