Rhabdomyolysis

Apa rhabdomyolysis?

Rhabdomyolysis (RAB-DOE-MY-O-LIE-SIS) adalah kerusakan yang cepat dari otot rangka menyebabkan kebocoran ke dalam urin dari protein myoglobin otot.

Ada tiga jenis otot dalam tubuh manusia;

otot polos,
otot rangka, dan
otot jantung.
Otot rangka adalah otot pergerakan tubuh (bergerak kerangka pada sendi). Otot rangka dipengaruhi oleh rhabdomyolysis.

Mioglobin adalah komponen protein dari sel-sel otot yang dilepaskan ke dalam darah ketika otot rangka hancur dalam rhabdomyolysis. Creatine kinase adalah enzim (protein yang memfasilitasi reaksi kimia dalam tubuh) juga dalam sel otot. Tingkat masing-masing protein dapat diukur dalam darah untuk memantau tingkat cedera otot dari rhabdomyolysis. Mioglobin juga dapat diukur dalam sampel urin.

Penyebab rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis memiliki banyak penyebab. Beberapa yang umum termasuk:

trauma otot atau cedera menghancurkan,
luka bakar parah,
penyiksaan fisik atau pelecehan anak,
berkepanjangan berbaring di tanah (orang yang jatuh atau tidak sadar dan tidak dapat bangun selama beberapa jam),
koma berkepanjangan,
kontraksi otot yang parah dari kejang berkepanjangan,
penggunaan kokain dengan hipertermia terkait (suhu tubuh meningkat),
aktivitas fisik yang ekstrim (menjalankan maraton),
obat dan keracunan alkohol,
rendah fosfat, kalium, magnesium atau tingkat beredar dalam darah (elektrolit),
penyakit otot genetik (rhabdomyolysis paroksismal keluarga),
tenggelam lama atau hipotermia (suhu inti tubuh rendah),
obat: terutama statin yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi [simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor), pravastatin (Pravachol), atau lovastatin (Mevacor)] dan obat lain seperti obat Parkinson, obat psikiatri, obat anestesi, obat HIV, colchicine ,
berbagai virus dan beberapa bakteri,
hipotiroidisme berat (tingkat tiroid yang rendah), terutama jika orang tersebut juga mengonsumsi obat statin untuk kolesterol,
kurangnya perfusi darah ke anggota badan,
beberapa gangguan inflamasi otot, disebut miopati, (myositis, dermatomiositis, polymyositis),
racun dari gigitan ular tertentu (terutama di Afrika, Asia, dan Amerika Selatan).

gejala rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali. Nyeri otot dan nyeri (mialgia), kekakuan, dan kelemahan otot dapat terjadi dengan rhabdomyolysis, dan sangat umum dengan kerusakan otot yang parah. Rhabdomyolysis dapat menyebabkan penggelapan warna urin. Mioglobin dilepaskan dari otot ketika mereka merobohkan dan diekskresikan ke dalam urin. Hal ini dapat menyebabkan warna merah atau cola dari urin.

Apa yang harus saya lakukan jika saya pikir saya memiliki rhabdomyolysis?

Jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala sugestif rhabdomyolysis, dokter perlu diberitahu segera. Adalah penting untuk menyadari bahwa gejala ini tidak spesifik untuk rhabdomyolysis karena mereka mungkin disebabkan oleh kondisi lain.

Bagaimana rhabdomyolysis didiagnosis?

Rhabdomyolysis disarankan oleh sejarah peristiwa terakhir dan masa lalu dan pemeriksaan fisik. Hal ini dikonfirmasi oleh darah dan tes urin. Suatu bagian penting dari rhabdomyolysis mendiagnosis adalah sejarah medis yang lengkap dan pemeriksaan fisik.

Riwayat medis mungkin termasuk pertanyaan tentang penggunaan penggunaan obat-obatan, obat-obatan dan alkohol, kondisi medis lainnya, trauma atau kecelakaan, dll Tes darah termasuk hitung darah lengkap (CBC), sebuah panel metabolik, enzim otot, dan urinalisis.

Diagnosis rhabdomyolysis dikonfirmasikan dengan mendeteksi enzim otot tinggi dalam darah. Enzim otot termasuk creatine phosphokinase (CPK), SGOT, SGPT, dan LDH. Tingkat enzim ini meningkat karena otot ini hancur di rhabdomyolysis.

Dari catatan, CPK juga di otot jantung (otot jantung) dan otak. Laboratorium biasanya mampu membedakan antara berbagai komponen enzim ini. Misalnya, fraksi yang berasal dari otot rangka disebut sebagai CK-MM dan satu dari otot jantung ditunjuk sebagai CK-MB. Ada sejumlah kecil komponen CK-MB di otot rangka juga.

Tingkat mioglobin dapat meningkat dalam darah dan urin

Apa komplikasi rhabdomyolysis?

Salah satu komplikasi yang ditakuti rhabdomyolysis adalah gagal ginjal. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Cedera langsung pada ginjal dan penyumbatan dari tabung penyaringan ginjal oleh protein otot adalah salah satu penyebab penurunan fungsi ginjal dalam pengaturan rhabdomyolysis.

Komplikasi serius lainnya rhabdomyolysis disebut sindrom kompartemen dimana cedera otot menyebabkan pembengkakan dan peningkatan tekanan dalam ruang tertutup (kompartemen). Hal ini menyebabkan sirkulasi dikompromikan yang dapat membahayakan jaringan yang terkena. Sindrom kompartemen adalah paling umum setelah cedera di kaki bagian bawah atau otot-otot dinding perut dan dapat memerlukan operasi darurat.

Rhabdomyolysis juga dapat menyebabkan kelainan elektrolit dalam darah. Karena cedera otot, isi dari sel-sel otot dapat dilepaskan ke dalam darah menyebabkan tingkat tinggi kalium (hiperkalemia) dan fosfor (hiperfosfatemia).

Bagaimana rhabdomyolysis diobati?

Perlakuan rhabdomyolysis tergantung pada penyebabnya dan tingkat keparahan.

Jika penyebab rhabdomyolysis diidentifikasi itu, ditujukan, misalnya:

menghentikan obat beracun,
mengganti elektrolit, atau
mengobati penyakit otot yang mendasarinya.
Dalam kasus rhabdomyolysis ringan tanpa bukti komplikasi, manajemen dapat berlangsung di rumah dengan hanya mengakui penyebab dan mengoreksi itu, seperti penghentian obat dan rehidrasi.

Dalam kasus yang lebih parah, atau jika terapi rumah tidak mungkin, rawat inap mungkin diperlukan. Inisiasi Prompt hidrasi dengan cairan intravena, selain penghapusan faktor memprovokasi (s), merupakan bagian penting dari pengobatan rhabdomyolysis. Memantau dan mengelola disfungsi ginjal, memperbaiki gangguan apapun dalam elektrolit, dan memantau tingkat enzim otot (CPK, SGOT, SGPT, LDH) yang paling efektif dilakukan di rumah sakit ketika rhabdomyolysis parah.

Bagaimana prognosis untuk rhabdomyolysis?

Prognosis keseluruhan rhabdomyolysis menguntungkan selama itu diakui dan diobati segera. Kebanyakan penyebab rhabdomyolysis reversibel. Kasus yang parah rhabdomyolysis mungkin berhubungan dengan kerusakan ginjal dan ketidakseimbangan elektrolit dan rawat inap dan bahkan dialisis dapat diperlukan.

Sekilas Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis adalah pengrusakan cepat otot rangka menyebabkan kebocoran ke dalam urin dari protein myoglobin otot.
Rhabdomyolysis memiliki banyak penyebab.
Mediasi dapat menyebabkan cedera otot dan rhabdomyolysis.
Rhabdomyolysis dapat menyebabkan nyeri otot dan kelemahan.
Kadar enzim otot, termasuk CPK, SGOT, SGPT, dan LDH, serta darah dan urin myoglobin digunakan untuk mendiagnosa dan memantau rhabdomyolysis.
Rawat Inap kadang-kadang diperlukan untuk mengobati rhabdomyolysis.