Pusing dan vertigo

Vertigo sering digambarkan sebagai perasaan pusing, atau sensasi berputar. Seseorang dapat secara khusus menyebutkan bahwa kamar tampaknya berputar di sekitar mereka. Kadang-kadang keluhan adalah kehilangan keseimbangan atau kehilangan keseimbangan. Hal ini sering terjadi karena iritasi di telinga bagian dalam (bagian dari telinga yang melibatkan keseimbangan, tidak mendengar).

Telinga bagian memiliki dua bagian yang membantu tubuh menentukan posisinya dalam ruang relatif terhadap gravitasi; 1) kanalis semisirkularis dan 2) ruang depan.

Ada tiga kanal berbentuk setengah lingkaran yang selaras di sudut kanan satu sama lain. Kanal-kanal diisi dengan cairan dan dilapisi dengan membran saraf-penuh, kristal-bertatahkan yang mengirimkan informasi ke otak kecil (bagian dari otak yang mengontrol keseimbangan dan koordinasi). Cerebellum mengumpulkan informasi dari mata (rangsangan visual) dan ujung saraf pada otot yang berhubungan dengan proprioception (persepsi gerakan), untuk membantu otak dalam menilai mana tubuh berada dalam hubungan dengan gravitasi dan sekitarnya.

Biasanya, ketika kepala bergerak, cairan dalam pergeseran semicircular canals, dan informasi itu disampaikan ke otak. Ketika kepala berhenti bergerak, cairan juga berhenti, dan informasi itu disampaikan ke otak.

Dalam beberapa kasus mungkin ada penundaan singkat dalam transmisi informasi ini ke otak. Sebagai contoh, ketika seseorang naik pada komidi putaran atau berputar cepat berputar-putar, cairan dalam kanal mengembangkan momentum dan meskipun tubuh berhenti berputar, cairan dalam kanalis semisirkularis dapat terus bergerak. Hal ini menyebabkan vertigo, atau sensasi berputar, dan dapat menyebabkan orang jatuh atau tersandung. Hal ini juga mungkin berhubungan dengan muntah. Sementara ini adalah gejala mencoba untuk memprovokasi dalam bermain, mereka dapat melemahkan untuk orang dewasa.

Peradangan Pada pasien dengan vertigo, radang cairan atau iritasi dari kristal pada selaput yang melapisi dinding kanalis semisirkularis dapat menyebabkan sensasi berputar bahkan tanpa banyak gerakan kepala. Seringkali, hanya satu kanal yang terlibat dan pasien mungkin bebas gejala jika mereka tidak bergerak.
Paroksismal jinak posisi vertigo (BPPV) BPPV bisa disebabkan ketika kristal di telinga bagian dalam menjadi copot dan mengiritasi kanalis semisirkularis. Seringkali penyebabnya tidak ditemukan, tapi mungkin ada hubungan dengan posisi yang tidak biasa atau gerakan kepala, misalnya, bergerak kepala atas dan ke bawah saat bekerja pada komputer. Hal ini sering terlihat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun.
Labyrinthitis Labyrinthitis (labirin = telinga bagian dalam + itis = peradangan) mungkin mengikuti infeksi virus yang menyebabkan peradangan di dalam telinga tengah.
Penyakit Meniere Kondisi ini adalah gangguan aliran cairan dari telinga bagian dalam, termasuk gejala vertigo, gangguan pendengaran, dan tinnitus (telinga berdenging).
Neuroma akustik Ini adalah tumor jinak dari telinga yang dapat hadir dengan vertigo.
Otak Jauh kurang umum, penyebab vertigo mungkin timbul di otak. Stroke, tumor, kejang, dan multiple sclerosis mungkin berhubungan dengan vertigo.

Bagaimana vertigo didiagnosis

Diagnosis vertigo yang paling sering dibuat berdasarkan sejarah dan presentasi klinis. Jika pasien mengalami sensasi berputar yang memburuk dengan perubahan posisi, dan berkurang dengan berbaring diam, praktisi kesehatan dapat mengkonfirmasi penyebab pusing sebagai vertigo.

Sejarah lebih lanjut dapat diambil untuk memastikan bahwa gejala vertigo terisolasi untuk kondisi telinga bagian dalam dan bukan karena masalah di otak (misalnya, stroke).

Neurologis Pemeriksaan

Pemeriksaan fisik akan fokus pada pemeriksaan neurologis dan mungkin melibatkan melihat gerakan mata. Dengan vertigo, nystagmus mungkin hadir. Ini adalah gerakan spontan dari mata, lambat dan halus dalam satu arah dengan berkedut cepat di lain. Ini adalah upaya mata ‘untuk mengkompensasi sinyal yang abnormal yang diciptakan di telinga bagian dalam.

Sidang pasien dapat diuji untuk menilai potensi kehilangan pendengaran. Hal ini dapat terlihat pada penyakit Meniere atau dengan neuroma akustik, tetapi belum tentu dengan labyrinthitis atau benign positional vertigo.

Sisa dari pemeriksaan neurologis mungkin dilakukan untuk mencari satu-sisi kelemahan, hilangnya koordinasi, atau kehilangan keseimbangan sebagai tanda potensi stroke.

Evaluasi untuk BPPV atau labyrinthitis seringkali lengkap pada titik ini, meskipun tergantung pada kekhawatiran perawatan kesehatan praktisi, pengujian lebih lanjut dapat diindikasikan. Rujukan dapat dilakukan dengan terapi fisik yang dilatih khusus dalam terapi vestibular.

Jika ada kebingungan mengenai penyebab potensial dari vertigo, pencitraan otak mungkin diperlukan. Magnetic resonance imaging (MRI) dapat diindikasikan karena tes ini mengevaluasi cerebellum lebih akurat. Computerized tomography (CT scan) dapat digunakan dalam keadaan darurat untuk menilai perdarahan.