Penyebab Infeksi Saluran Kemih

Penyebab paling umum dari infeksi ISK (sekitar 80%) ialah E. coli strain bakteri yang biasanya menghuni usus besar. Namun, banyak bakteri lain kadang-kadang bisa menyebabkan infeksi (misalnya, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia, Serratia dan Neisseria spp.), Tetapi penyebab jauh lebih sering daripada E. coli. Selain itu, jamur (. Candida dan Cryptococcus spp) dan beberapa parasit (Trichomonas dan Schistosoma) juga bisa menyebabkan infeksi saluran kemih, Schistosoma menyebabkan masalah lain, dengan infeksi kandung kemih hanya sebagai bagian dari proses infeksi yang rumit. Di AS, kebanyakan infeksi disebabkan oleh bakteri Gram-negatif dengan E. coli yang menyebabkan sebagian besar infeksi.

Faktor risiko infeksi saluran kemih (ISK)

Ada banyak faktor risiko untuk ISK. Secara umum, gangguan atau impedansi aliran urin biasa (sekitar 50 cc per jam pada orang dewasa normal) merupakan faktor risiko untuk ISK. Misalnya, batu ginjal, striktur uretra, pembesaran prostat, atau kelainan anatomi di saluran kemih meningkatkan risiko infeksi. Hal ini disebabkan sebagian pembilasan atau efek washout mengalir urin, pada dasarnya, patogen harus melawan arus karena mayoritas patogen masuk melalui uretra dan harus pergi retrograde (melawan penghalang aliran urin dalam saluran kemih) untuk mencapai kandung kemih, ureter, dan akhirnya ginjal. Banyak peneliti berpendapat bahwa perempuan jauh lebih rentan dibandingkan pria untuk ISK karena uretra mereka pendek dan keluar (atau masuk bagi patogen) dekat dengan anus dan vagina, yang bisa menjadi sumber patogen.

Orang-orang yang memerlukan kateter memiliki peningkatan risiko (sekitar 30% pasien dengan kateter mendapatkan Infeksi saluran kemih) sebagai kateter memiliki tidak ada sistem imun protektif untuk menghilangkan bakteri dan menawarkan koneksi langsung ke kandung kemih. Kateter yang dirancang untuk mengurangi kejadian infeksi kateter terkait tersedia (mereka memasukkan zat antibakteri ke dalam kateter yang menekan pertumbuhan bakteri), tetapi tidak digunakan oleh banyak dokter karena pendek disebut efektivitas, biaya, dan kekhawatiran tentang resistensi antibiotik pembangunan di bakteri.

Laporan yang menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan diafragma atau yang memiliki pasangan yang menggunakan kondom dengan busa spermisida akan meningkatkan risiko untuk ISK. Selain itu, perempuan yang menjadi aktif secara seksual tampaknya memiliki risiko lebih tinggi ISK. Istilah, sistitis bulan madu, kadang-kadang diterapkan pada ISK diperoleh baik selama hubungan seksual pertama atau Infeksi saluran kemih setelah interval pendek aktivitas seksual sering.

Pria di atas usia 60 memiliki risiko lebih tinggi untuk ISK karena banyak pria pada atau di atas usia yang mengembangkan pembesaran prostat yang bisa menyebabkan lambat dan tidak lengkap pengosongan kandung kemih. Selain itu, laki-laki tua dan populasi perempuan telah melihat kenaikan baru-baru dalam PMS, peningkatan ini diperkirakan terjadi karena kelompok ini tidak menggunakan kondom sesering kelompok usia muda.

Kadang-kadang, orang dengan bakteremia (bakteri dalam aliran darah) memiliki menginfeksi bakteri pondok di ginjal, ini disebut penyebaran hematogen. Demikian pula, orang-orang dengan daerah kulit yang terinfeksi terhubung ke saluran kemih (misalnya, prostat, epididimis, atau fistula) lebih mungkin untuk mendapatkan ISK. Selain itu, pasien yang menjalani operasi urologi juga memiliki peningkatan risiko ISK. Kehamilan tampaknya tidak meningkatkan risiko Infeksi saluran kemih menurut beberapa dokter, yang lain berpikir ada peningkatan risiko antara enam minggu sampai 26 kehamilan. Namun, sebagian besar setuju bahwa jika ISK terjadi pada kehamilan, risiko ISK maju dalam kesungguhan untuk pielonefritis meningkat, menurut beberapa peneliti. Selain itu, bayi mereka mungkin prematur dan memiliki berat badan lahir rendah. Pasien dengan penyakit kronis seperti diabetes atau mereka yang mengalami imunosupresi (HIV atau pasien kanker) juga berada pada risiko tinggi untuk ISK.