Penyakit Menular Seksual (PMS)

**Penyakit menular seksual (PMS) merupakan **infeksi yang bisa ditransfer dari satu orang ke orang lain melalui semua jenis kontak seksual. PMS kadang-kadang disebut sebagai infeksi menular seksual (IMS) karena mereka melibatkan transmisi organisme penyebab penyakit dari satu orang ke orang lain selama aktivitas seksual. merupakan penting untuk menyadari bahwa kontak seksual mencakup lebih dari sekedar hubungan seksual (vagina dan anal). Kontak seksual juga meliputi ciuman, kontak oral-genital, dan penggunaan seksual “mainan,” seperti vibrator. PMS mungkin telah ada selama ribuan tahun, tapi yang paling berbahaya dari kondisi ini, diperoleh immunodeficiency syndrome (AIDS atau penyakit HIV), hanya telah diakui sejak tahun 1984.

Banyak PMS bisa diobati, tetapi obat yang efektif yang kurang bagi orang lain, seperti HIV, HPV, dan hepatitis B dan hepatitis C. Bahkan gonorrhea, yang mudah diobati, telah menjadi resisten terhadap berbagai antibiotik generasi lama. Banyak PMS bisa hadir dalam, dan disebarkan oleh, orang-orang yang tidak memiliki gejala kondisi dan belum didiagnosis dengan STD. Oleh karena itu, kesadaran masyarakat dan pendidikan tentang infeksi ini dan metode mencegah mereka merupakan penting.

Tidak benar-benar ada hal seperti “aman” seks. Satu-satunya cara yang benar-benar efektif untuk mencegah PMS merupakan pantang. Seks dalam konteks hubungan monogami dimana pihak tidak terinfeksi PMS juga dianggap “aman.” Kebanyakan orang menganggap berciuman sebagai aktifitas yang aman. Tapi sayangnya, sifilis, herpes, dan infeksi lainnya bisa tertular melalui tindakan ini relatif sederhana dan tampaknya tidak berbahaya.

Semua bentuk lain kontak seksual membawa beberapa risiko. Kondom umumnya dianggap merupakan perlindungan terhadap IMS. Kondom sangat berguna dalam mengurangi penyebaran infeksi tertentu, seperti klamidia dan gonore, namun mereka tidak sepenuhnya melindungi terhadap infeksi lain seperti herpes genital, kutil kelamin, sifilis, dan AIDS. Pencegahan penyebaran penyakit menular seksual tergantung pada konseling individu yang berisiko dan diagnosis dini dan pengobatan infeksi.

Gonorea

Gonore merupakan infeksi bakteri yang disebabkan oleh organisme Neisseria gonorrheae (juga dikenal sebagai gonococcus bacteriae) yang ditularkan melalui hubungan seksual. Gonore merupakan salah satu penyakit menular seksual tertua yang dikenal. Diperkirakan bahwa lebih dari satu juta wanita saat ini terinfeksi dengan gonore. Di antara perempuan yang terinfeksi, 25% -40% juga akan terinfeksi klamidia, jenis lain dari bakteri yang menyebabkan PMS lain. (Infeksi Chlamydia dibahas nanti dalam artikel ini.)

Berlawanan dengan kepercayaan populer, gonore tidak bisa ditularkan dari kursi toilet atau gagang pintu. Bakteri yang menyebabkan gonore memerlukan kondisi yang sangat spesifik untuk pertumbuhan dan reproduksi. Hal ini tidak bisa hidup di luar tubuh selama lebih dari beberapa menit, juga tidak bisa hidup pada kulit tangan, lengan, atau kaki.

Ini bertahan hanya pada permukaan lembab dalam tubuh dan ditemukan paling sering di vagina, dan, lebih umum, leher rahim. (Leher rahim merupakan akhir dari rahim yang menonjol ke dalam vagina.) Hal ini juga bisa hidup dalam tabung (uretra) melalui mana urin mengalir dari kandung kemih. Gonore bisa juga ada di bagian belakang tenggorokan (dari kontak oral-genital) dan rektum.

Gejala gonorrhea

Lebih dari 50% wanita yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala, terutama pada tahap awal infeksi. Gejala gonorrhea termasuk terbakar atau sering buang air kecil, keputihan kekuningan, kemerahan dan pembengkakan pada alat kelamin, dan terbakar atau gatal pada daerah vagina. Jika tidak diobati, gonore bisa menyebabkan infeksi panggul berat dengan peradangan pada saluran telur dan ovarium. Gonore juga bisa menyebar ke seluruh tubuh untuk menyerang sendi menyebabkan arthritis gonokokal.

Infeksi Gonorrheal dari saluran telur bisa menyebabkan serius, infeksi menyakitkan panggul dikenal sebagai penyakit radang panggul atau PID. PID terjadi pada 10% sampai 40% wanita dengan infeksi gonorrheal dari serviks uterus. Gejala infeksi panggul termasuk demam, kram panggul, sakit perut, atau sakit dengan hubungan seksual. Infeksi panggul bisa menyebabkan kesulitan dalam menjadi hamil atau bahkan kemandulan.

Kadang-kadang, jika infeksi cukup parah, area lokal dari infeksi dan bernanah (abses) bentuk, dan operasi besar mungkin diperlukan dan bahkan menyelamatkan nyawa. Infeksi gonore pada orang dengan kondisi yang menyebabkan fungsi kekebalan tubuh yang serius abnormal, seperti AIDS, juga bisa lebih serius.

Diagnosis gonore

Pengujian untuk gonore dilakukan dengan swabbing situs yang terinfeksi (rektum, tenggorokan, leher rahim) dan mengidentifikasi bakteri di laboratorium baik melalui kultur bahan dari swab (menumbuhkan bakteri) atau identifikasi dari materi genetik dari bakteri. Kadang-kadang tes tidak menunjukkan bakteri karena kesalahan sampling (sampel daerah tidak mengandung bakteri) atau kesulitan teknis lainnya, bahkan ketika wanita mengalami infeksi. Tes baru untuk mendiagnosa gonore melibatkan penggunaan probe DNA atau teknik amplifikasi (misalnya, polymerase chain reaction, atau PCR) untuk mengidentifikasi bahan genetik dari bakteri. Tes ini lebih mahal daripada budaya tetapi biasanya menghasilkan hasil yang lebih cepat.

Pengobatan gonore

Di masa lalu, pengobatan gonore tanpa komplikasi cukup sederhana. Suntikan tunggal penisilin sembuh hampir setiap orang yang terinfeksi. Sayangnya, ada strain baru gonore yang telah menjadi resisten terhadap berbagai antibiotik, termasuk penisilin, dan karena itu lebih sulit untuk mengobati. Untungnya, gonore masih bisa diobati dengan obat suntik atau lisan lainnya.

Infeksi gonokokal terkomplikasi dari leher rahim, uretra, dan rektum, biasanya diobati dengan suntikan tunggal ceftriaxone atau dengan lisan cefixime (Suprax). Untuk infeksi gonokokal tanpa komplikasi dari faring, pengobatan yang dianjurkan merupakan ceftriaxone dalam dosis tunggal IM.

Regimen alternatif untuk infeksi gonokokal tanpa komplikasi dari leher rahim, uretra, dan rektum termasuk spektinomisin pada wanita hamil (tidak tersedia di Amerika Serikat) atau dosis tunggal sefalosporin lain seperti Ceftizoxime atau cefoxitin, diberikan dengan probenesid (Benemid), 1 g secara oral; atau cefotaxime.

Pengobatan untuk gonore harus selalu menyertakan obat yang akan mengobati klamidia misalnya, azitromisin (Zithromax, Zmax) atau doksisiklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox dan lain-lain)] serta gonore, karena gonore dan klamidia sering ada bersama-sama dalam konteks yang sama orang. Para mitra seksual perempuan yang telah baik gonore atau klamidia harus menerima pengobatan untuk kedua infeksi karena pasangan mereka mungkin terinfeksi juga. Mengobati mitra juga mencegah infeksi ulang dari wanita. Wanita yang menderita PID gonokokal arthritis atau memerlukan pengobatan lebih agresif yang efektif terhadap bakteri yang menyebabkan gonore serta terhadap organisme lain. Para wanita sering membutuhkan antibiotik intravena.

Penting untuk dicatat bahwa doksisiklin, salah satu obat yang direkomendasikan untuk pengobatan PID, tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita hamil.

Gonore merupakan salah satu PMS lebih mudah untuk mencegah karena bakteri yang menyebabkan infeksi bisa bertahan hidup hanya dalam kondisi tertentu. Penggunaan kondom melindungi terhadap infeksi gonore. Sejak organisme bisa hidup di tenggorokan, kondom harus digunakan selama kontak oral-genital juga.

Chlamydia

Chlamydia (Chlamydia trachomatis) merupakan bakteri yang menyebabkan infeksi yang sangat mirip dengan gonore dalam cara yang tersebar dan gejala yang dihasilkan. Ini merupakan umum dan mempengaruhi sekitar 4 juta perempuan setiap tahunnya. Seperti gonore, klamidia bakteri ditemukan pada serviks dan uretra dan bisa hidup di tenggorokan atau rektum.

Baik pria dan wanita terinfeksi terinfeksi seringkali tidak memiliki gejala infeksi klamidia. Dengan demikian, orang-orang tidak sadar bisa menyebarkan infeksi kepada orang lain. Strain lain (jenis) dari Chlamydia trachomatis, yang bisa dibedakan di laboratorium khusus, menyebabkan STD dikenal sebagai lymphogranuloma venereum (LGV, lihat di bawah).

Gejala klamidia

Mayoritas wanita dengan klamidia tidak memiliki gejala. Servisitis (infeksi pada serviks uterus) merupakan manifestasi paling umum dari infeksi. Sedangkan sekitar setengah dari wanita dengan servisitis klamidia tidak memiliki gejala, yang lain mungkin mengalami keputihan atau sakit perut. Infeksi uretra sering dikaitkan dengan infeksi klamidia pada serviks. Wanita dengan infeksi uretra (uretritis) memiliki gejala khas dari infeksi saluran kemih, termasuk rasa sakit pada saat buang air kecil dan sering dan kebutuhan mendesak untuk buang air kecil.

Chlamydia sangat merusak saluran telur. Hal ini juga bisa menyebabkan infeksi panggul yang parah. Jika tidak diobati, sekitar 30% wanita dengan klamidia akan mengembangkan penyakit radang panggul (PID; lihat di atas). Karena itu merupakan umum bagi perempuan yang terinfeksi tidak memiliki gejala, infeksi klamidia sering diobati dan menghasilkan kehancuran saluran telur, masalah kesuburan dan kehamilan tuba.

Infeksi klamidia, gonore seperti, dikaitkan dengan peningkatan insiden kelahiran prematur. Selain itu, bayi bisa memperoleh infeksi selama perjalanan melalui jalan lahir yang terinfeksi, menyebabkan kerusakan mata berat atau pneumonia. Untuk alasan ini, semua bayi yang baru lahir yang diobati dengan tetes mata yang mengandung antibiotik yang membunuh klamidia. Pengobatan semua bayi yang baru lahir merupakan rutin karena jumlah besar perempuan terinfeksi tanpa gejala dan konsekuensi dari infeksi mata klamidia pada bayi baru lahir.

Diagnosis klamidia

Chlamydia bisa dideteksi pada materi yang dikumpulkan oleh swabbing serviks selama pemeriksaan tradisional dengan menggunakan spekulum, tapi tes skrining non-invasif dilakukan pada urin atau diri dikumpulkan swab vagina yang lebih murah dan kadang-kadang lebih diterima oleh pasien. Sementara kultur organisme bisa mengkonfirmasi diagnosis, metode ini terbatas pada laboratorium penelitian dan penyelidikan forensik. Untuk penggunaan diagnostik rutin, tes diagnostik baru dan murah yang bergantung pada identifikasi dan amplifikasi bahan genetik dari organisme telah menggantikan tua, metode kultur memakan waktu.

Pengobatan klamidia

Pengobatan klamidia melibatkan antibiotik. Sebuah terapi dosis tunggal yang nyaman untuk klamidia azitromisin oral (Zithromax, Zmax). Pengobatan alternatif yang sering digunakan, namun karena tingginya biaya obat ini. Pengobatan alternatif yang paling umum merupakan doxycycline (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox, dan lain-lain). Tidak seperti gonore, telah ada sedikit, jika ada, ketahanan klamidia terhadap antibiotik saat ini. Ada banyak antibiotik lain yang juga telah efektif terhadap klamidia. Seperti gonore, kondom atau pelindung lainnya mencegah penyebaran infeksi.

Sipilis

Apakah sifilis?

Sifilis merupakan penyakit menular seksual yang telah ada selama berabad-abad. Hal ini disebabkan oleh organisme bakteri yang disebut spirochete a. Nama ilmiah bagi organisme merupakan Treponema pallidum. Spirochete merupakan mirip cacing, organisme berbentuk spiral yang menggoyangkan keras bila dilihat di bawah mikroskop. Menginfeksi orang dengan menggali ke dalam lembab, lapisan mukosa yang tertutup mulut atau alat kelamin. Spirochete menghasilkan klasik, ulkus menyakitkan dikenal sebagai chancre.

Gejala sifilis

Ada tiga tahap sifilis, bersama dengan aktif (laten) panggung. Pembentukan ulkus (chancre) merupakan tahap pertama. Luka berkembang setiap saat 10-90 hari setelah terinfeksi, dengan waktu rata-rata 21 hari setelah infeksi sampai gejala pertama berkembang. Sifilis sangat menular ketika ulkus hadir.

Infeksi bisa ditularkan dari kontak dengan ulkus yang teems dengan spirochetes. Jika ulkus merupakan luar vagina atau skrotum laki-laki, kondom tidak bisa mencegah penularan infeksi melalui kontak. Demikian pula, jika ulkus merupakan di mulut, hanya mencium individu yang terinfeksi bisa menyebarkan infeksi. Ulkus bisa sembuh tanpa pengobatan setelah tiga sampai enam minggu, tetapi penyakit ini bisa kambuh bulan kemudian sebagai sifilis sekunder jika tahap primer tidak diobati.

Pada kebanyakan wanita, infeksi awal menyelesaikan sendiri, bahkan tanpa pengobatan. Namun, 25% akan melanjutkan ke tahap kedua dari infeksi yang disebut “sekunder” sifilis, yang mengembangkan minggu ke bulan setelah tahap primer dan berlangsung dari empat sampai enam minggu. Sifilis sekunder merupakan tahap penyakit sistemik, yang berarti bahwa hal itu bisa melibatkan berbagai sistem organ tubuh. Pada tahap ini, pasien awalnya bisa mengalami banyak gejala yang berbeda, tetapi paling sering mereka mengembangkan ruam kulit, biasanya muncul di telapak tangan atau bagian bawah kaki, yang tidak gatal.

Kadang-kadang ruam kulit sifilis sekunder sangat samar dan sulit untuk mengenali, mungkin bahkan tidak diperhatikan dalam semua kasus. Tahap ini juga bisa mencakup sekunder rambut rontok, sakit tenggorokan, demam, sakit kepala, dan bercak putih di bagian hidung, mulut, dan vagina. Ada bisa lesi pada alat kelamin yang terlihat seperti kutil kelamin, tetapi disebabkan oleh spirochetes daripada virus kutil. Lesi wartlike, serta ruam kulit, sangat menular. Ruam bisa terjadi pada telapak tangan, dan infeksi bisa ditularkan melalui kontak biasa.

Setelah sifilis sekunder, beberapa pasien akan terus membawa infeksi dalam tubuh mereka tanpa gejala. Ini merupakan apa yang disebut tahap laten infeksi. Kemudian, dengan atau tanpa tahap laten, yang bisa bertahan selama 20 tahun atau lebih, yang ketiga (tersier) tahap penyakit bisa berkembang. Pada tahap ini, sifilis biasanya tidak lagi menular. Sifilis tersier juga merupakan tahap sistemik dari penyakit dan bisa menyebabkan berbagai masalah di seluruh tubuh termasuk: normal menonjol dari kapal besar meninggalkan jantung (aorta), mengakibatkan masalah jantung;
perkembangan nodul besar (gummas) di berbagai organ tubuh;
infeksi otak, menyebabkan stroke, kebingungan mental, meningitis (jenis infeksi otak), masalah dengan sensasi, atau kelemahan (neurosifilis);
keterlibatan mata menyebabkan kerusakan penglihatan, atau
keterlibatan telinga mengakibatkan ketulian. Kerusakan yang diderita oleh tubuh selama tahap tersier sifilis parah dan bahkan bisa berakibat fatal.

Diagnosis sifilis

Sifilis bisa didiagnosis oleh gesekan dasar ulkus dan mencari di bawah tipe khusus dari mikroskop (mikroskop lapangan gelap) untuk spirochetes. Namun, karena mikroskop ini jarang terdeteksi, diagnosis yang paling sering dibuat dan pengobatan yang diresepkan berdasarkan penampilan chancre. Diagnosis sifilis rumit oleh fakta bahwa organisme penyebab tidak bisa tumbuh di laboratorium. Oleh karena itu, budaya daerah yang terkena dampak tidak bisa digunakan untuk diagnosis.

Tes darah khusus juga bisa digunakan untuk mendiagnosis sifilis. Tes darah skrining standar untuk sifilis disebut tes kelamin Disease Research Laboratory (VDRL) dan Rapid Plasminogen Reagent (RPR). Tes ini mendeteksi respon tubuh terhadap infeksi, tetapi tidak untuk organisme Treponema sebenarnya yang menyebabkan infeksi. Tes ini demikian disebut sebagai tes non-treponema.

Meskipun tes non-treponemal sangat efektif dalam mendeteksi bukti infeksi, mereka juga bisa menghasilkan hasil positif bila ada infeksi sebenarnya hadir (disebut hasil positif palsu untuk sifilis). Konsekuensinya, setiap tes non-treponema positif harus dikonfirmasi dengan tes tertentu treponema untuk organisme penyebab sifilis, seperti uji microhemagglutination untuk T. pallidum (MHA-TP) dan antibodi treponema fluoresen diserap test (FTA-ABS). Tes-tes treponemal langsung mendeteksi respon tubuh terhadap Treponema pallidum.

Pengobatan sifilis

Tergantung pada stadium penyakit dan manifestasi klinis, pilihan pengobatan untuk sifilis bervariasi. Suntikan penisilin long-acting telah sangat efektif dalam mengobati kedua awal dan sifilis tahap akhir. Pengobatan neurosifilis memerlukan pemberian intravena penisilin. Pengobatan alternatif termasuk doksisiklin oral atau tetrasiklin.

Perempuan yang terinfeksi selama kehamilan bisa menularkan infeksi ke janin melalui plasenta. Penisilin harus digunakan pada pasien hamil dengan sifilis karena antibiotik lain tidak efektif melewati plasenta untuk mengobati janin terinfeksi. Diobati, sifilis bisa menyebabkan kebutaan atau bahkan kematian bayi.

Herpes Genital

Apa herpes genital?

Herpes genital, juga biasa disebut “herpes,” merupakan infeksi virus oleh herpes simplex virus (HSV) yang ditularkan melalui kontak intim dengan lapisan lendir yang tertutup dari mulut atau vagina atau kulit kelamin. Virus masuk ke dalam lapisan atau kulit melalui robekan-robekan mikroskopik. Setelah masuk, virus perjalanan ke akar saraf dekat sumsum tulang belakang dan mengendap di sana secara permanen.

Ketika orang yang terinfeksi memiliki wabah herpes, virus bergerak ke bawah serabut saraf ke lokasi infeksi aslinya. Saat mencapai kulit, kemerahan khas dan melepuh. Setelah pecahnya awal, wabah berikutnya cenderung sporadis. Mereka mungkin terjadi tahun mingguan atau bahkan terpisah.

Dua jenis virus herpes yang berhubungan dengan lesi genital: herpes simplex virus-1 (HSV-1) dan virus herpes simpleks-2 (HSV-2). HSV-1 lebih sering menyebabkan blisters dari area mulut sementara HSV-2 lebih sering menyebabkan luka atau lesi genital di daerah sekitar anus. Pecahnya herpes erat kaitannya dengan fungsi sistem kekebalan tubuh. Wanita yang telah menekan sistem kekebalan tubuh, karena stres, infeksi, atau obat-obatan, memiliki wabah lebih sering dan tahan lama.

Diperkirakan bahwa sebanyak 50 juta orang di Amerika Serikat terinfeksi dengan HSV genital. Herpes genital menyebar hanya oleh langsung orang-ke-orang kontak. Hal ini diyakini bahwa 60% orang dewasa yang aktif secara seksual membawa virus herpes. Bagian dari alasan untuk tingkat infeksi yang tinggi lanjutan merupakan bahwa kebanyakan wanita terinfeksi virus herpes tidak tahu bahwa mereka terinfeksi karena mereka memiliki sedikit atau tanpa gejala. Dalam banyak perempuan, ada “atipikal” wabah di mana satu-satunya gejala mungkin gatal ringan atau ketidaknyamanan yang minimal. Selain itu, semakin lama wanita telah memiliki virus, semakin sedikit gejala yang mereka miliki dengan wabah mereka. Akhirnya, virus bisa menumpahkan dari leher rahim ke dalam vagina pada wanita yang tidak mengalami gejala apapun.

Gejala herpes genital

Setelah terkena virus, ada periode inkubasi yang umumnya berlangsung 3 sampai 7 hari sebelum lesi berkembang. Selama ini, tidak ada gejala dan virus tidak bisa ditularkan kepada orang lain. Wabah biasanya dimulai dalam waktu dua minggu setelah infeksi awal dan bermanifestasi sebagai rasa gatal atau kesemutan diikuti oleh kemerahan pada kulit. Akhirnya, sebuah bentuk blister

Lepuh dan bisul berikutnya yang terbentuk ketika lepuh pecah, biasanya sangat menyakitkan untuk menyentuh dan bisa berlangsung dari 7 hari sampai 2 minggu. Infeksi ini pasti menular dari waktu gatal ke waktu kesembuhan total dari maag, biasanya dalam waktu 2 sampai 4 minggu. Namun, seperti disebutkan di atas, orang yang terinfeksi juga bisa menularkan virus kepada pasangan seks mereka dengan tidak adanya wabah diakui.

Diagnosis herpes genital

Genital herpes dicurigai ketika beberapa lepuh menyakitkan terjadi di daerah terkena seksual. Selama perjangkitan awal, cairan dari lepuhan bisa dikirim ke laboratorium untuk mencoba dan budaya virus, tapi budaya hanya mengembalikan hasil yang positif dalam sekitar 50% dari mereka yang terinfeksi Dengan kata lain, tes negatif hasil dari blister tidak begitu membantu sebagai hasil tes positif, karena tes mungkin tes negatif palsu. Namun, jika sampel dari blister berisi cairan (dalam tahap awal sebelum mengering dan remah) tes positif untuk herpes, hasil tes sangat handal. Budaya diambil selama wabah awal kondisi lebih mungkin untuk menjadi positif untuk kehadiran HSV dibandingkan budaya dari wabah berikutnya.

Ada juga tes darah yang bisa mendeteksi antibodi terhadap virus herpes yang bisa berguna dalam beberapa situasi. Tes ini spesifik untuk HSV-1 atau HSV-2 dan mampu menunjukkan bahwa seseorang telah terinfeksi di beberapa titik dalam waktu dengan virus, dan mereka mungkin berguna dalam mengidentifikasi infeksi yang tidak menghasilkan gejala khas. Namun, karena hasil positif palsu bisa terjadi dan karena hasil tes tidak selalu jelas, mereka tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin dalam penyaringan populasi risiko rendah untuk infeksi HSV.

Tes diagnostik lainnya seperti polymerase chain reaction (PCR) untuk mengidentifikasi bahan genetik dari virus dan neon tes skrining antibodi cepat digunakan untuk mengidentifikasi HSV di beberapa laboratorium.

Pengobatan herpes genital

Meskipun tidak ada obat dikenal untuk herpes, ada pengobatan untuk wabah. Ada obat-obatan oral, seperti acyclovir (Zovirax), famsiklovir (Famvir), atau valacyclovir (valtrex) yang mencegah virus berkembang biak dan bahkan memperpendek panjang letusan. Meskipun topikal agen (diterapkan secara langsung pada lesi) ada, mereka umumnya kurang efektif daripada obat-obatan lain dan tidak secara rutin digunakan. Obat yang diminum, atau pada kasus berat secara intravena, lebih efektif. Penting untuk diingat bahwa masih ada obat untuk herpes genital dan bahwa perawatan ini hanya mengurangi keparahan dan durasi wabah.

Karena infeksi awal dengan HSV cenderung menjadi episode yang paling parah, obat antivirus biasanya dibenarkan. Obat-obat ini bisa secara signifikan mengurangi rasa sakit dan mengurangi lamanya waktu sampai luka sembuh, tapi pengobatan infeksi pertama tidak muncul untuk mengurangi frekuensi episode berulang.

Berbeda dengan wabah baru herpes genital, herpes episode berulang cenderung ringan, dan manfaat dari obat antivirus hanya diperoleh jika terapi dimulai segera sebelum wabah atau dalam 24 jam pertama wabah. Dengan demikian, obat antivirus harus disediakan untuk pasien di muka. Pasien diinstruksikan untuk memulai perawatan sesegera terjadi akrab pra-wabah “kesemutan” sensasi atau pada awal sangat pembentukan blister.

Akhirnya, terapi supresif untuk mencegah sering kambuh bisa diindikasikan bagi mereka dengan lebih dari enam wabah pada tahun tertentu. Acyclovir (Zovirax), famsiklovir (Famvir), dan valasiklovir (valtrex) semua bisa diberikan sebagai terapi penekan.

Herpes bisa menyebar dari satu bagian tubuh ke bagian lain selama wabah.

Oleh karena itu, penting untuk tidak menyentuh mata atau mulut setelah menyentuh lecet atau borok.

Teliti mencuci tangan merupakan suatu keharusan selama wabah. Pakaian yang datang dalam kontak dengan ulkus tidak harus dibagi dengan orang lain.

Pasangan yang ingin meminimalkan risiko penularan harus selalu menggunakan kondom jika pasangan yang terinfeksi. Sayangnya, bahkan ketika pasangan yang terinfeksi saat ini tidak memiliki wabah, herpes bisa menyebar.

Pasangan mungkin juga ingin mempertimbangkan menghindari semua kontak seksual, termasuk mencium, selama wabah herpes. Sejak sebuah wabah herpes genital yang aktif (dengan blisters) selama persalinan dan melahirkan bisa berbahaya bagi bayi, ibu hamil yang menduga bahwa mereka memiliki herpes genital harus memberitahu dokter mereka. Wanita yang memiliki herpes dan hamil bisa memiliki melahirkan melalui vagina selama mereka tidak mengalami gejala atau benar-benar memiliki wabah sementara dalam proses persalinan.

Chancroid

Apa chancroid?

Chancroid merupakan infeksi yang disebabkan oleh bakteri Hemophilus ducreyi, yang ditularkan dari satu pasangan seksual yang lain. Ini dimulai di daerah terkena seksual dari kulit kelamin, paling sering penis dan vulva (organ kelamin perempuan eksternal termasuk labia, klitoris, dan pintu masuk ke vagina). Chancroid mulai keluar sebagai benjolan lembut yang muncul 3 to10 hari (masa inkubasi) setelah pajanan seksual.

Sel-sel yang membentuk benjolan kemudian mulai mati, dan benjolan menjadi ulkus (luka terbuka) yang biasanya menyakitkan. Seringkali, ada kelembutan yang terkait dan pembengkakan kelenjar (kelenjar getah bening) di pangkal paha yang biasanya mengalirkan getah bening (cairan jaringan) dari daerah genital, namun ulkus menyakitkan dan kelenjar getah bening terjadi bersama-sama hanya sekitar sepertiga dari infeksi. Chancroid merupakan umum di negara-negara berkembang, tetapi merupakan penyebab relatif jarang ulkus kelamin di AS

Diagnosis chancroid

Diagnosis klinis chancroid (yang terbuat dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik) bisa dilakukan jika pasien memiliki satu atau lebih borok menyakitkan di area genital dan tes negatif untuk sifilis atau herpes. (Kata chancroid berarti menyerupai chancre, ulkus genital yang disebabkan oleh sifilis. Chancroid kadang disebut chancre lembut untuk membedakannya dari chancre sifilis yang terasa keras bila disentuh. The ulkus chancroid juga menyakitkan, tidak seperti ulkus sifilis yang tidak menimbulkan rasa sakit.) Diagnosis chancroid bisa dikonfirmasi oleh budaya material dari dalam ulkus untuk bakteri Hemophilus ducreyi. Diagnosis klinis membenarkan pengobatan chancroid bahkan jika budaya tidak tersedia.

Pengobatan chancroid

Chancroid hampir selalu sembuh dengan dosis tunggal azitromisin (Zithromax) atau suntikan tunggal ceftriaxone (Rocephin). Obat alternatif merupakan ciprofloxacin (Cipro) atau eritromisin. Apapun pengobatan yang digunakan, bisul harus meningkatkan dalam waktu tujuh hari. Jika tidak ada perbaikan terlihat setelah pengobatan, pasien harus dievaluasi untuk penyebab borok selain chancroid. Orang yang terinfeksi HIV berada pada peningkatan risiko untuk gagal pengobatan untuk chancroid dan harus diperhatikan dengan seksama untuk memastikan bahwa pengobatan telah efektif.

Apa yang harus dilakukan seseorang jika terkena seseorang dengan chancroid?

Seorang ahli kesehatan harus mengevaluasi siapa saja yang telah memiliki kontak seksual dengan seseorang dengan chancroid. Apakah atau tidak individu terpapar memiliki maag, mereka harus diperlakukan. Selain itu, bila hubungan merupakan 10 hari atau kurang sebelum timbulnya ulkus pasangan mereka, mereka harus diperlakukan.

Human papillomavirus (HPV) dan Genital warts

Apa HPV?

Lebih dari 40 jenis HPV, yang merupakan penyebab kutil kelamin (juga dikenal sebagai kondiloma acuminata atau kutil kelamin), bisa menginfeksi saluran genital pria dan wanita. Kutil ini terutama ditularkan selama hubungan seksual. Lainnya, tipe HPV yang berbeda umumnya menyebabkan kutil umum di tempat lain pada tubuh. Infeksi HPV telah lama dikenal sebagai penyebab kanker serviks dan kanker anogenital lainnya pada wanita, dan juga telah dikaitkan dengan kanker dubur baik dan penis pada pria.

Infeksi HPV sekarang dianggap yang paling umum infeksi menular seksual di Amerika Serikat, dan diyakini bahwa setidaknya 75% dari penduduk usia reproduksi telah terinfeksi dengan HPV menular seksual di beberapa titik dalam hidup.

Infeksi HPV merupakan umum dan biasanya tidak mengarah pada pengembangan kutil, kanker, atau gejala spesifik. Bahkan, sebagian besar orang yang terinfeksi HPV tidak memiliki gejala atau luka sama sekali. Tes akhir untuk mendeteksi HPV melibatkan identifikasi materi genetik (DNA) virus.

Dari catatan, belum definitif ditetapkan apakah sistem kekebalan tubuh mampu untuk secara permanen membersihkan tubuh dari infeksi HPV. Untuk alasan ini, merupakan mustahil untuk memprediksi secara tepat bagaimana infeksi HPV umum merupakan pada populasi umum.

Orang tanpa gejala (yang tanpa HPV-induced kutil atau lesi) yang memiliki infeksi HPV masih bisa menyebarkan infeksi ke orang lain melalui kontak seksual.

Diagnosis HPV dan genital warts

Sebuah penampilan khas dari lesi genital bisa mendorong dokter untuk mengobati tanpa pengujian lebih lanjut, terutama pada seseorang yang telah memiliki wabah sebelum kutil kelamin. Kutil kelamin biasanya muncul sebagai kecil, berdaging, mengangkat benjolan, tetapi mereka kadang-kadang bisa luas dan memiliki penampilan seperti kembang kol. Mereka mungkin terjadi pada area seksual terpajan. Dalam banyak kasus kutil kelamin tidak menimbulkan gejala apapun, tetapi mereka kadang-kadang dikaitkan dengan gatal, rasa terbakar, atau kelembutan.

HPV kadang-kadang bisa dicurigai oleh perubahan yang muncul pada Pap smear, Pap smear meskipun tidak benar-benar dirancang untuk mendeteksi HPV. Dalam kasus Pap smear abnormal, dokter akan sering melakukan pengujian lanjutan pada materi untuk menentukan apakah, dan yang jenis, HPV bisa hadir. HPV juga bisa dideteksi jika biopsi (misalnya, dari kutil genital atau dari servik uterus) dikirim ke laboratorium untuk analisis.

Bagaimana HPV diobati?

Pengobatan kutil kelamin eksternal

Tidak ada obat atau pengobatan yang bisa membasmi infeksi HPV, sehingga satu-satunya pengobatan merupakan untuk menghilangkan lesi yang disebabkan oleh virus. Sayangnya, bahkan pengangkatan kutil tidak selalu mencegah penyebaran virus, dan genital warts sering kambuh. Tidak ada perawatan yang tersedia merupakan ideal atau jelas unggul dari orang lain.

Sebuah pengobatan yang bisa diberikan oleh pasien merupakan solusi 0,5% atau gel podofiloks (podophyllotoxin). Obat diterapkan pada kutil dua kali per hari selama tiga hari diikuti dengan 4 hari tanpa pengobatan. Perawatan harus dilanjutkan hingga tiga sampai empat minggu atau sampai lesi hilang. Podofilox juga bisa diterapkan setiap hari untuk total tiga minggu. Atau, krim 5% Imiquimod (zat yang merangsang produksi tubuh sitokin, bahan kimia yang mengarahkan dan memperkuat respon imun) merupakan juga diterapkan oleh pasien tiga kali seminggu pada waktu tidur, dan kemudian dicuci dengan sabun lembut dan air 6-10 jam kemudian. Aplikasi diulang sampai 16 minggu atau sampai lesi hilang. Sinecatechin salep 15%, ekstrak teh hijau dengan produk aktif (catechin), merupakan pengobatan topikal lain yang bisa diterapkan oleh pasien. Obat ini harus diterapkan tiga kali sehari sampai izin lengkap kutil, sampai 16 minggu.

Hanya dokter yang berpengalaman bisa melakukan beberapa pengobatan untuk kutil kelamin. Ini termasuk, misalnya, menempatkan sejumlah kecil dari 10% sampai 25% solusi resin podophyllin pada lesi, dan kemudian, setelah selang waktu beberapa jam, mencuci dari podophyllin tersebut. Perlakuan diulang mingguan sampai kutil kelamin hilang. 80% sampai 90% larutan asam trikloroasetat (TCA) atau asam bichloracetic (BCA) juga bisa diterapkan mingguan melalui dokter untuk lesi. Injeksi 5-fluorouracil epinefrin gel ke dalam lesi juga telah terbukti efektif dalam mengobati kutil kelamin.

Metode alternatif termasuk cryotherapy (pembekuan kutil genital dengan nitrogen cair) setiap satu atau dua minggu, operasi pengangkatan lesi, atau operasi laser. Operasi laser dan eksisi bedah keduanya membutuhkan anestesi lokal atau umum, tergantung pada sejauh mana lesi.

Pengobatan perubahan prakanker (displasia) serviks berkaitan dengan infeksi HPV

Wanita yang memiliki bukti moderat terhadap perubahan prakanker parah pada servik uterus memerlukan pengobatan untuk memastikan bahwa sel-sel tidak menjadi kanker invasif. Dalam kasus ini, pengobatan biasanya melibatkan operasi pengangkatan atau perusakan yang terlibat jaringan. Konisasi merupakan prosedur yang menghilangkan daerah prakanker leher rahim dengan menggunakan pisau, laser, atau prosedur yang dikenal sebagai LEEP (Loop electrosurgical prosedur eksisi, yang menggunakan arus listrik yang melewati kawat tipis yang bertindak sebagai pisau). Cryotherapy (pembekuan) atau terapi laser bisa digunakan untuk menghancurkan daerah jaringan yang berisi perubahan berpotensi prakanker.

Apa yang harus dilakukan seseorang jika terkena seksual dengan seseorang dengan kutil kelamin?

Kedua orang dengan infeksi HPV dan mitra mereka perlu diberi konseling tentang risiko penyebaran HPV dan munculnya lesi. Mereka harus memahami bahwa tidak adanya lesi tidak mengecualikan kemungkinan penularan dan bahwa kondom tidak sepenuhnya efektif dalam mencegah penyebaran infeksi. Penting untuk dicatat bahwa tidak diketahui apakah pengobatan menurunkan infektivitas. Akhirnya, pasangan perempuan dari laki-laki dengan kutil kelamin harus diingatkan tentang pentingnya pap smear rutin untuk layar untuk kanker serviks dan perubahan prekanker pada serviks, karena perubahan prakanker bisa diobati dan mengurangi risiko seorang wanita terkena kanker serviks. Demikian pula, laki-laki harus diberitahu tentang potensi risiko kanker dubur, meskipun belum ditentukan bagaimana layar terbaik untuk mengelola atau kanker dubur dini.

Vaksin HPV

Sebuah vaksin yang tersedia terhadap empat jenis HPV umum yang terkait dengan pengembangan kutil kelamin dan karsinoma serviks dan anogenital. Vaksin ini (Gardasil) telah menerima persetujuan FDA untuk digunakan pada pria dan wanita antara 9 dan 26 tahun dan menganugerahkan kekebalan terhadap HPV tipe 6, 11, 16 dan 18. Vaksin lain diarahkan pada HPV tipe 16 dan 18, yang dikenal sebagai Cervarix, telah disetujui untuk digunakan pada perempuan berusia 10 sampai 15.

Infeksi ektoparasit

Apa infeksi ektoparasit?

Infeksi ektoparasit merupakan infeksi yang disebabkan oleh parasit bug kecil, seperti kutu atau tungau. Mereka ditularkan melalui kontak fisik dekat, termasuk kontak seksual. Parasit mempengaruhi kulit atau rambut dan menyebabkan gatal-gatal.

Kutu kemaluan (pubis pediculosis)

Pediculosis pubis merupakan infeksi daerah genital yang disebabkan oleh kutu kepiting (Phthirus pubis). Kutu (biasa disebut kepiting) bug kecil yang terlihat dengan mata telanjang tanpa bantuan kaca pembesar atau mikroskop. Kutu hidup di rambut kemaluan (atau rambut lainnya) dan berkaitan dengan gatal-gatal.

Perawatan untuk kutu kemaluan biasanya dengan krim 1% bilas permetrin yang diterapkan ke daerah yang terkena dan dicuci off setelah 10 menit. Pengobatan alternatif termasuk pyrethrins dengan butoksida piperonil diterapkan selama 10 menit sebelum dibilas. Tak satu pun dari perawatan ini harus digunakan untuk keterlibatan dekat mata karena mereka bisa sangat menjengkelkan. Tempat tidur pasien dan pakaian harus dicuci mesin dengan air panas. Semua pasangan seksual dalam bulan sebelumnya harus dirawat karena kutu kemaluan dan dievaluasi untuk PMS lainnya.

Hepatitis B

Apakah hepatitis B?

Virus hepatitis B (HBV) merupakan virus yang menyebabkan peradangan hati. Kebanyakan orang tidak berpikir hepatitis sebagai infeksi menular seksual, namun, salah satu cara yang lebih umum dari penyebaran virus hepatitis B merupakan melalui hubungan seksual intim. Transmisi seksual diyakini bertanggung jawab atas 30% dari kasus di seluruh dunia. (Peningkatan skrining darah yang disumbangkan telah berkurang risiko terkena hepatitis B dari transfusi darah.) Komplikasi dari hepatitis B bertanggung jawab selama 1 sampai 2 juta kematian setiap tahun.

Virus hepatitis B bisa menyebabkan kedua awal (akut) dan bentuk kronis peradangan hati. Tahap awal infeksi berlangsung beberapa minggu, dan pada kebanyakan orang, infeksi membersihkan. Orang-orang yang sembuh dari infeksi awal mengembangkan kekebalan terhadap HBV, yang melindungi mereka dari infeksi masa depan dengan virus ini. Namun, persen kecil orang terinfeksi HBV akan mengembangkan penyakit hati kronis atau tahan lama. Orang-orang ini berpotensi menular kepada orang lain. Ini merupakan bentuk kronis hepatitis B yang berbahaya bagi perempuan. Hepatitis B kronis dikaitkan dengan sirosis hati, gagal hati, dan kanker hati.

Penularan hepatitis B bisa terjadi selama fase awal infeksi atau selama tahap pembawa kronis. Mencium dan hubungan seks tanpa kondom merupakan metode penyebaran virus ini. Sementara hepatitis tidak mempengaruhi organ reproduksi, seorang wanita hamil bisa menularkan ke janin jika dia terinfeksi selama kehamilan. Virus hepatitis B ditularkan sampai 80% dari janin pada wanita yang terinfeksi selama kehamilan. Hal ini berpotensi berbahaya, karena bayi yang terinfeksi memiliki peluang 80% untuk mengembangkan bentuk kronis infeksi.

Gejala hepatitis B

Hanya 50% dari infeksi akut dengan virus hepatitis B menghasilkan gejala. Gejala hepatitis termasuk warna kuning pada kulit atau mata (jaundice), demam, nyeri perut bagian atas, malaise umum, dan mual. Pada stadium lanjut, hepatitis B bisa menyebabkan edema (pembengkakan pada kaki) dan ascites (akumulasi cairan di perut).

Bagaimana infeksi hepatitis B bisa dicegah?

Sebuah vaksin yang sangat efektif yang mencegah hepatitis B saat ini tersedia. Disarankan bahwa semua bayi divaksinasi terhadap HBV awal saat lahir, dan semua anak di bawah usia 18 tahun yang belum divaksinasi juga harus menerima vaksinasi. Di antara orang dewasa, siapa saja yang ingin melakukannya bisa menerima vaksin, dan dianjurkan terutama bagi siapa saja yang perilakunya atau gaya hidup bisa menimbulkan risiko infeksi HBV.

Contoh kelompok berisiko meliputi:

pria dan wanita aktif secara seksual;
pengguna narkoba ilegal;
petugas kesehatan;
penerima produk darah tertentu;
rumah tangga dan kontak seksual orang-orang yang diketahui kronis terinfeksi hepatitis B;
diadopsi dari negara-negara di mana hepatitis B merupakan umum, seperti Asia Tenggara;
wisatawan internasional tertentu yang mungkin memiliki eksposur seksual atau darah;
klien dan karyawan fasilitas untuk perkembangan anak cacat, bayi dan anak-anak, dan
pasien dengan gagal ginjal pada hemodialisis.

Vaksin ini diberikan sebagai rangkaian dari tiga suntikan dalam jaringan otot bahu. Dosis kedua diberikan satu bulan setelah dosis pertama dan dosis ketiga diberikan lima bulan setelah dosis kedua. Dalam hal individu non-diimunisasi (yang tidak memiliki antibodi pelindung terhadap HBV) terkena cairan vagina atau darah dari orang yang terinfeksi, orang yang terkena harus menerima imunoglobulin dimurnikan antibodi hepatitis B (HBIG) dan memulai seri vaksin .

Diagnosis dan pengobatan hepatitis B

Tes fungsi hati dalam darah menjadi tidak normal 1-10 hari setelah terinfeksi virus. Hepatitis B kemudian bisa didiagnosis dengan mendeteksi antibodi terhadap virus dan dengan tes darah yang mengidentifikasi virus dalam darah.

Diagnosis infeksi HBV melibatkan tes darah untuk mendeteksi antigen permukaan hepatitis B (HBsAg, lapisan luar virus), antibodi permukaan hepatitis B (HbsAg), dan inti antibodi hepatitis B (HBcAb). Jika antibodi HbsAg dalam darah, kehadiran mereka menunjukkan bahwa orang tersebut telah terkena virus dan kebal terhadap infeksi di masa depan. Selanjutnya, orang ini tidak bisa menularkan virus kepada orang lain atau mengembangkan penyakit hati dari infeksi.

Antibodi HBcAb mengidentifikasi kedua infeksi masa lalu dan saat ini dengan HBV. Jika antigen HbsAg dalam darah, orang tersebut menular kepada orang lain. Ada juga dua interpretasi yang mungkin terhadap kehadiran antigen ini. Dalam satu, orang tersebut telah baru terinfeksi HBV, mungkin akut virus hepatitis B, dan akan mengembangkan kekebalan dalam beberapa bulan mendatang. Dalam penafsiran lain, orang tersebut kronis terinfeksi HBV, mungkin memiliki hepatitis kronis, dan berisiko untuk mengembangkan komplikasi dari penyakit hati kronis.

Hepatitis C

Apakah hepatitis C?

Hepatitis C merupakan peradangan hati (hepatitis) yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). HCV menyebabkan akut dan kronis hepatitis C. Tidak seperti virus hepatitis B, bagaimanapun, hepatitis C jarang ditularkan secara seksual, sehingga tidak biasa karena PMS. Hal ini terutama menyebar melalui paparan darah yang terinfeksi, seperti dari jarum suntik untuk penggunaan narkoba, tindik, tato, dan kadang-kadang berbagi sedotan hidung untuk penggunaan kokain. Sekitar 5% bayi yang lahir dari ibu terinfeksi HCV juga akan terinfeksi virus. Kadang-kadang tidak ada metode menyebar diidentifikasi.

Kebanyakan orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala, sehingga diagnosis tertunda atau hilang merupakan umum. Berbeda dengan HBV, dengan mana infeksi kronis jarang, sebagian besar (75% -85%) dari orang yang terinfeksi hepatitis C mengembangkan infeksi kronis (jangka panjang). Namun, seperti halnya dengan hepatitis B, individu yang terinfeksi kronis yang menular kepada orang lain dan berada pada peningkatan risiko mengembangkan penyakit hati yang berat dan komplikasinya, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala.

Bagaimana infeksi hepatitis C didiagnosis?

Infeksi Hepatitis C didiagnosis dengan menggunakan tes darah antibodi standar. Antibodi menunjukkan paparan virus pada suatu waktu. Dengan demikian, antibodi hepatitis C ditemukan dalam darah selama hepatitis C akut, setelah sembuh dari hepatitis akut, dan selama C. Individu hepatitis kronis dengan tes antibodi positif maka bisa diuji untuk bukti virus dalam darah dengan tes yang mendeteksi materi genetik virus (disebut reaksi berantai polimerase, atau PCR). Tes PCR jarang diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis C akut tapi kadang-kadang bisa membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis C kronis

Kudis

Kudis merupakan infeksi ektoparasit yang disebabkan oleh tungau (Sarcoptes scabiei dikenal sebagai) yang tidak terlihat dengan mata telanjang, namun bisa dilihat dengan kaca pembesar atau mikroskop. Parasit hidup di kulit dan menyebabkan gatal-gatal selama tangan, lengan, badan, kaki, dan bokong. Gatal biasanya dimulai beberapa minggu setelah terpapar seseorang dengan kudis dan sering dikaitkan dengan benjolan kecil di atas daerah gatal. Gatal dari kudis biasanya lebih buruk di malam hari.

Pengobatan standar untuk kudis merupakan krim 5% dari permetrin (Elimite), yang diterapkan ke seluruh tubuh dari leher ke bawah dan kemudian dicuci off setelah 8 sampai 14 jam. Pengobatan diulang dalam satu minggu.

Ivermectin (Stromectol) merupakan obat yang diminum melalui mulut yang juga telah berhasil digunakan untuk mengobati kudis. CDC merekomendasikan mengkonsumsi obat ini dengan dosis 200 mikrogram per kilogram berat badan sebagai dosis tunggal, diikuti dengan dosis berulang dua minggu kemudian. Sementara pasien saya menemukan bahwa mengambil obat melalui mulut lebih mudah daripada penggunaan krim, ivermectin memiliki risiko yang lebih besar dari efek samping beracun dari permetrin dan belum terbukti lebih unggul untuk permetrin dalam memberantas kudis.

Pengobatan alternatif merupakan 1 ons dari 1% lotion atau 30 gram krim lindane, diterapkan dari leher ke bawah dan dibersihkan setelah sekitar delapan jam. Sayangnya, gatal bisa bertahan sampai dua bulan setelah terapi berhasil. Sejak lindane bisa menyebabkan kejang ketika diserap melalui kulit, itu tidak boleh digunakan jika kulit teriritasi signifikan atau basah, seperti dengan penyakit yang luas kulit, ruam, atau setelah mandi. Sebagai tindakan pencegahan tambahan, lindane tidak boleh digunakan pada wanita hamil atau menyusui atau anak berusia di bawah 2 tahun.

Seperti dengan infeksi kutu kemaluan, baik tempat tidur dan pakaian dari seorang individu yang terinfeksi harus mesin-dicuci dalam air panas. Akhirnya, semua kontak pribadi dan rumah tangga seksual dan dekat dalam bulan sebelum infeksi harus diperiksa dan diobati jika ditemukan infeksi.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)

Infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) melemahkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kerentanan tubuh terhadap banyak infeksi yang berbeda, serta pengembangan kanker tertentu.

HIV merupakan infeksi virus yang ditularkan melalui kontak seksual atau berbagi jarum, atau dari wanita hamil yang terinfeksi kepada bayinya. Tes antibodi negatif tidak mengesampingkan infeksi baru. Sebagian besar (95%) orang yang terinfeksi akan memiliki tes antibodi HIV yang positif dalam 12 minggu paparan.

Meskipun tidak ada gejala atau tanda-tanda yang mengkonfirmasi infeksi HIV tertentu, banyak orang akan mengembangkan penyakit spesifik dua sampai empat minggu setelah mereka telah terinfeksi. Ini penyakit awal bisa ditandai dengan demam, muntah, diare, nyeri otot dan sendi, sakit kepala, sakit tenggorokan, dan / atau kelenjar getah bening menyakitkan. Rata-rata, orang yang sakit sampai dua minggu dengan penyakit awal. Dalam kasus yang jarang, penyakit awal telah terjadi hingga 10 bulan setelah infeksi. Hal ini juga memungkinkan untuk menjadi terinfeksi dengan virus HIV tanpa mengakui penyakit awal.

Waktu rata-rata dari infeksi untuk pengembangan gejala yang berhubungan dengan imunosupresi (penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh) merupakan 10 tahun. Komplikasi serius termasuk infeksi biasa atau kanker, penurunan berat badan, kerusakan intelektual (demensia), dan kematian. Ketika gejala HIV yang parah, penyakit ini disebut sebagai immunodeficiency syndrome diakuisisi (AIDS). Berbagai pilihan pengobatan sekarang tersedia untuk orang yang terinfeksi HIV memungkinkan banyak pasien untuk mengendalikan infeksi dan menunda perkembangan penyakit karena AIDS.

Kesimpulan

Fakta yang paling penting untuk diingat tentang infeksi menular seksual merupakan bahwa semua dari mereka merupakan dicegah. Namun, risiko infeksi ini sering meremehkan dan dengan demikian dilupakan oleh banyak orang. Penggunaan kondom bisa membantu mengurangi risiko penularan infeksi tertentu, tetapi mereka tidak mencegah penularan banyak infeksi. Tidak benar-benar ada hal seperti seks aman. Seks dalam konteks hubungan monogami dimana pihak tidak terinfeksi PMS merupakan, bagaimanapun, dianggap aman.

Solusi Terapi Masalah Kesehatan Anda

Penelitian Selama Beberapa Tahun Telah Mengungkap Manfaat Dari Produk tn-bb.com

Tahitian Noni Jus aman

Selama satu bulan human clinical trial, Peserta diberi beberapa jumlah variasi Tahitian Noni Jus setiap hari, atau plasebo. Berbagai tes kesehatan yang dilakukan pada peserta menunjukkan bahwa minum Tahitian Noni Jus aman.

Tahitian Noni Jus meningkatkan daya tahan atlit melalui aktifitas antioksidan

Sebanyak 40 pelari jarak jauh berpartisipasi dalam sebuah penelitian, dimana mereka minum Tahitian Noni Jus atau plasebo. Hasilnya menunjukkan bahwa mereka yang minum 100 ml Tahitian Noni Juice dua kali sehari meningkatkan daya tahan mereka sebesar 21 persen.

Tahitian Noni Jus membantu kinerja sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek antiokasidan pada orang biasa

Sebuh studi dua bulan menunjukan bahwa dengan minum 300 ml Tahitian Noni Jus setiap hari meningkatkankekebalan tubuh dan memberikan manfaat antioksidan yang signifikan.

Tahitian Noni Jus memiliki pengaruh yang positif dalam radikal bebas di darah seorang perokok

Perokok berat yang minum Tahitian Noni Jus dalam jumlah variasi yang berbeda dalam satu bulan penelitian ditemukan bahwa dapat mengurangi radikal bebas dalam darah mereka.

Tahitian Noni Jus mempengaruhi formasi DNA pada sel darah putih pada perokok berat

Hampir sama dengan penelitian di atas, ratusan perokok berat yang minum Tahitian Noni Jus dalam jumlah variasi yang berbeda dalam satu bulan. Telah ditemukan bahwa Noni Jus mengurangi pembentukan DNA.

Tahitian Noni Jus mendukung berbagai pergerakan pada pasien spondylosis serviks

Sembilan puluh orang dengan serviks spondylosis (artritis leher Rahim) menemukan bahwa dengan minum Tahitian Noni Jus setiap hari dapat membantu pergerakan yang signifikan.

Tahitian Noni Jus membantu transisi yang sehat menuju masa menopause

Sebuah studi menemukan bahwa dengan minum 4 ons (120ml) Tahitian Noni Jus setiap hari selama masa transisi menuju menapouse meningkatkan pengukuran kualitas hidup untuk wanita, termasuk meningkatkan kemampuan selama olahraga dan latihan fisik lainnya, dan meningkatkan ukuran kesehatan mental.

Tahitian Noni Jus membantu menjaga tingkat trigliserida dan kolesterol sehat yang ada saat ini

Perokok berat berpartisipasi dalam sebuah penelitian dengan meminum berbagai jumlah Tahitian Noni Jus setiap hari selama sebulan. Meski peserta uji adalah perokok, hasilnya menawarkan bukti ilmiah bahwa Tahitian Noni Jus membantu menjaga kadar trigliserida dan kolesterol yang ada.

Tahitian Noni Jus membantu menjaga sirkulasi system kesehatan

Minum 4 ons (120ml) Tahitian NoNI Jus selama satu bulan menunjukan dapat membantu kesehatan tekanan darah baik sistole dan diastole.

Keunggulan kualitas Tahitian Noni Jus

Sebuah studi di University of Hamburg menguji beberapa produk noni jus yang dijual di Eropa. Dari beberapa produk tersebut, Tahitian Noni Jus ditemukan memiliki jumlah tertinggi asam decatrienoic, yang merupakan penanda kimia penting dari kandungan buah noni.

Perbedaan luas komersial noni jus ketika dibandingkan dengan Tahitian Noni Jus

Morinda menganalisi kandungan mineral dari 177 produk jus noni komersial bersaing. Ada beragam komposisi mineral dari produk ini. Karena variasi yang luas ini, tidak semua produk jus noni dapat dianggap memiliki kualitas, khasiat dan keamanan yang sama seperti Tahitian Noni Jus yang telah menjadi subyek beberapa studi klinis.

Testimoni

Kami sekarang berada di tengah-tengah perayaan noni kami! Para konsumen kami mencintai Tahitian Noni Jus mereka dan kami ingin menunjukkan bagaimana Tahitian Noni Jus telah mempengaruhi hidup mereka.

Kami mengumpulkan testimonial yang telah kami terima berkaitan dengan Tahitian Noni Jus. Beberapa sekilas tentang apa yang telah Tahitian Noni Jus lakukan untuk mereka.

"Saya menggunakan TNJ pada luka bakar saya karena memasak."

Lynn T

"Tahitian Noni Jus merupakan produk terbaik saat ini di dunia."

Zdenko S

"Saya menggunakan Tahitian Noni Jus untuk merendam kaki saya yang bengkak dan sakit."

Rickey R

"Saya menggunakan Tahitian Noni Jus untuk mengobati luka bakar dan luka dingin."

Linda G.

"Saya mulai mengkonsumsi Tahitian Noni Jus pada 1 Juli 2000, jadi ini merupakan perayaan ke-17 saya dengan produk dan perusahaan yang luar biasa. Saya minum setiap hari, dan tidak pernah hampir terlewatkan, yang saya rasakan. Anda mempunyai tanggung jawab kepada diri sendiri dan semua orang yang Anda cintai untuk mempelajari semua produk alami yang luar biasa ini."

Michael H

"Saya tidak mau melewatkan hari-hari saya tanpa minum Tahitian Noni Jus."

Sam B

"Tidak ada produk lain di luar sana yang bahkan mendekati TNJ! Saya mencintai sejarah kami!"

Ann W

"Saya telah mendapatkan manfaat dari segi perspektif kesehatan yang melampaui keyakinan saya, awalnya saya tidak yakin untuk mencoba produk ini. Namun bagaimanapun juga, saya yakin ini adalah salah satu keputusan yang lebih baik yang telah saya buat. Saya yakin Tahitian Noni Jus telah membantu saya mendapatkan kesehatan yang baik."

Anna L

"Saya telah melihat banyak manfaat dari produk ini dan terus melanjutkannya setiap hari. Saya memperhatikan bahwa saya dapat mempertahankan kadar kolestreol yang sehat setelah mengkonsumsi Tahitian Noni Jus."

Lillie N

"Saya meneteskan TNJ pada telinga saya yang sakit."

Lynn T

"Tahitian Noni Jus telah membantu mendukung kesehatan kardiovaskular dan kesehatan tulang saya."

Gloria B

"Hari ini dengan bangga saya katakan bahwa saya merasa lebih baik daripada sebelumnya. Saya mengaitkan hal ini dengan produk yang fenomenal yang masih saya minum setiap hari! Saya terus berbagi pengalaman saya dengan harapan dapat mempengaruhi orang lain untuk mencoba produk kami dan menemukan kemenangan pribadi akan kesehatan, kebugaran dan kualitas hidup mereka."

Milton G

"Segera setelah saya diperkenalkan dengan Tahitian Noni Jus, saya mulai minum produk ini setiap hari. Saya merasa ini telah membantu saya mempertahankan sistem kekebalan tubuh yang sehat."

Dawne M

"Semenjak saya diperkenalkan dengan Tahitian Noni Jus pada September 2007, kesehatan saya menjadi sangat baik! Tahitian Noni Jus dan minuman TruAge lainnya merupakan berkah terbaik dalam hidup saya."

Sheila L

Selengkapnya Klik Di Sini!

tn-bb.com