Pengobatan Untuk Pembekuan Darah

Tergantung pada lokasi mereka, pembekuan darah dapat diobati secara agresif atau mungkin tidak lebih dari perawatan gejala.

Bekuan darah vena

Trombosis vena di kaki dapat terjadi dalam sistem dangkal atau mendalam pembuluh darah.

Gumpalan dalam sistem dangkal sering diperlakukan dengan kompres hangat dan acetaminophen atau ibuprofen karena tidak ada risiko pembekuan di pembuluh darah superfisial untuk embolize ke paru-paru. Mereka terhubung ke sistem dalam oleh perforator vena yang memiliki katup yang bertindak seperti saringan untuk saring dan mencegah gumpalan membentuk sampai ke paru-paru.

Trombosis vena dalam biasanya memerlukan antikoagulan untuk mencegah bekuan dari tumbuh dan menyebabkan emboli paru. Terapi awal dengan enoxaparin suntik (Lovenox) digunakan untuk segera. Sementara itu, warfarin (Coumadin) diresepkan sebagai pil anti-koagulasi. Dibutuhkan beberapa hari untuk warfarin untuk mencapai tingkat terapi dan dalam waktu tersebut, baik obat injeksi dan oral digunakan. Paling sering, pasien dengan DVT diperlakukan sebagai pasien rawat jalan dan diajarkan bagaimana untuk menyerahkan diri enoxaparin (Lovenox) suntikan. Kadang-kadang, tergantung pada keadaan, pasien dapat dirawat di rumah sakit untuk heparin tak terpecah intravena (IV) injeksi.

Gumpalan darah di bawah lutut berada pada risiko yang lebih rendah untuk embolisasi ke paru-paru, dan alternatif untuk pengobatan anti-koagulasi adalah pemeriksaan USG serial untuk memantau bekuan untuk melihat apakah itu tumbuh atau sedang diserap oleh tubuh.

Emboli paru diperlakukan sama dengan trombosis vena dalam, namun tergantung pada keparahan gejala, jumlah pembentukan bekuan, dan kesehatan yang mendasari pasien, masuk ke rumah sakit untuk perawatan dan observasi mungkin diperlukan. Hal ini terutama terjadi jika fungsi paru-paru terganggu dan pasien sesak napas atau sedang mengalami hipoksia, atau kadar oksigen rendah dalam darah.

Bekuan darah arteri

Pembekuan darah arteri sering dikelola lebih agresif. Pembedahan mungkin berusaha untuk menghilangkan bekuan, atau obat-obatan dapat diberikan langsung ke gumpalan mencoba untuk melarutkannya. Alteplase (Activase, TPA) atau tenecteplase (TNKase) adalah contoh obat yang dapat digunakan dalam arteri perifer untuk mencoba untuk mengembalikan suplai darah.

Ini adalah pendekatan yang sama yang digunakan untuk serangan jantung. Jika memungkinkan, kateterisasi jantung dilakukan untuk menemukan pembuluh darah tersumbat dan balon digunakan untuk membuka daerah tersumbat, memulihkan aliran darah, dan menempatkan stent untuk tetap terbuka. Ini adalah prosedur yang sensitif terhadap waktu dan jika rumah sakit tidak tersedia untuk melakukan prosedur emergently, TPA atau TNK digunakan intravena untuk mencoba untuk membubarkan trombus dan meminimalkan kerusakan jantung.

Stroke juga diobati dengan TPA jika pasien merupakan kandidat yang tepat untuk terapi ini.

Komplikasi pembekuan darah

Gumpalan darah mencegah sirkulasi yang tepat darah.

Deep vein thrombosis dari kaki atau lengan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada pembuluh darah dan menyebabkan pembengkakan sendiri terus-menerus dari ekstremitas. Mengancam jiwa masalah yang mungkin timbul dari pembekuan vena dalam adalah bekuan yang terdiam dan embolizes ke paru-paru (pulmonary embolus), menyebabkan masalah dengan fungsi paru-paru dan oksigenasi darah.

Arteri trombus sering adalah mengancam peristiwa hidup-atau anggota tubuh, karena organ-organ dan sel-sel tidak mendapatkan cukup oksigen.

Bagaimana bisa pembekuan darah dapat dicegah

Pencegahan adalah kunci dalam trombosis atau pembentukan bekuan.

Trombosis arteri

Untuk trombosis arteri, peristiwa pencetus yang paling mungkin adalah pecahnya plak dengan pembentukan bekuan dalam arteri.
Meminimalkan risiko penyakit vaskular membutuhkan perhatian seumur hidup terhadap faktor-faktor risiko yang menyebabkan penumpukan plak dan pengerasan dari arteri.
Tekanan darah dan mengontrol kolesterol, manajemen diabetes, dan menahan diri dari merokok semua meminimalkan risiko penyakit arteri.
Meskipun sejarah keluarga merupakan faktor risiko yang penting, salah satu harus lebih waspada tentang faktor-faktor risiko lain jika ada riwayat keluarga serangan jantung awal atau stroke.

Deep vein thrombosis

Faktor risiko utama untuk risiko trombosis vena adalah imobilisasi. Hal ini penting untuk bergerak secara rutin sehingga darah bisa beredar di sistem vena. Pada perjalanan panjang, disarankan untuk keluar dari mobil setiap beberapa jam dan di pesawat terbang rutin bangun dan peregangan.

Dokter dan perawat bekerja keras untuk mendapatkan orang-orang yang bergerak setelah operasi atau saat di rumah sakit untuk kondisi medis. Rendahnya heparin berat molekul yang dikenal sebagai enoxaparin (Lovenox) juga dapat digunakan dalam dosis rendah untuk mencegah pembentukan gumpalan. Pasien sering diberikan stoking ketat untuk mempromosikan kembali darah dari kaki dan mencegah pengumpulan darah.

Pada pasien dengan atrial fibrilasi, warfarin (Coumadin) secara tradisional digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan dan meminimalkan risiko embolus dan stroke. Baru obat telah dikembangkan yang mencegah pembentukan gumpalan darah yang mirip dengan warfarin dan telah berhasil digunakan pada pasien dengan atrial fibrilasi. Obat-obat ini termasuk dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), dan apixaban (Eliquis). Obat ini baru memiliki keuntungan dari kerentanan yang berkurang terhadap diet dan interaksi obat dan kenyamanan (kurangnya kebutuhan untuk tes darah rutin rasio normalisasi internasional atau INR, seperti yang diperlukan untuk terapi warfarin).

Sebuah hati-hati penting dikeluarkan oleh FDA tentang penggunaan dabigatran karena percobaan klinis di Eropa (RE-ALIGN trial) 1 baru-baru ini dihentikan karena pengguna dabigatran lebih mungkin untuk mengalami stroke, serangan jantung, dan pembekuan darah yang terbentuk pada mekanik katup jantung, dibandingkan mereka pengguna warfarin. Ada juga lebih pendarahan setelah operasi katup dengan menggunakan dabigatran dibandingkan dengan penggunaan warfarin. FDA merekomendasikan dabigatran yang tidak digunakan untuk mencegah penggumpalan darah pada pasien dengan mekanik katup jantung prostetik.