Pendarahan vagina

Fakta pendarahan vagina

– Pendarahan vagina yang normal adalah darah periodik yang mengalir sebagai debit dari rahim wanita.
– Pendarahan vagina normal juga disebut menorrhea. Proses di mana menorrhea terjadi disebut menstruasi.
– Dalam rangka untuk menentukan apakah Pendarahan yang abnormal, dan penyebabnya, dokter harus menjawab 3 pertanyaan: Apakah wanita hamil? Bagaimana pola pendarahan? Apakah dia berovulasi?
– Pendarahan vagina abnormal pada wanita yang sedang berovulasi teratur paling sering melibatkan berlebihan, sering, tidak teratur, atau menurun berdarah.
– Ada banyak penyebab Pendarahan vagina abnormal yang berkaitan dengan ovulasi tidak teratur.
– Seorang wanita yang memiliki periode menstruasi yang tidak teratur memerlukan pemeriksaan fisik dengan penekanan khusus pada tiroid, payudara, dan daerah panggul.
– Pengobatan untuk Pendarahan vagina yang tidak teratur tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Setelah penyebabnya ditentukan, dokter memutuskan apakah pengobatan benar-benar diperlukan.

Pendarahan vagina normal

Pendarahan vagina yang normal adalah darah periodik yang mengalir sebagai debit dari rahim wanita. Pendarahan vagina normal juga disebut menorrhea. Proses di mana menorrhea terjadi disebut menstruasi.

Pendarahan vagina normal terjadi sebagai akibat dari perubahan hormon siklik. Indung telur adalah sumber utama hormon wanita, yang mengontrol perkembangan karakteristik tubuh wanita seperti payudara, bentuk tubuh, dan rambut tubuh. Hormon juga mengatur siklus menstruasi. Ovarium, atau gonad wanita, adalah salah satu dari sepasang kelenjar reproduksi pada wanita. Mereka berada di panggul, satu pada setiap sisi rahim. Setiap ovarium adalah tentang ukuran dan bentuk almond. Ovarium menghasilkan telur (ovum) dan hormon perempuan. Selama setiap siklus menstruasi bulanan, telur dilepaskan dari salah satu ovarium. Telur perjalanan dari ovarium melalui tuba fallopi menuju rahim.

Kecuali terjadi kehamilan, siklus berakhir dengan penumpahan bagian dari lapisan dalam rahim, yang menghasilkan menstruasi. Meskipun sebenarnya akhir dari siklus fisik, hari pertama Pendarahan menstruasi ditetapkan sebagai “hari 1” dari siklus menstruasi dalam jargon medis.

Waktu siklus menstruasi yang terjadi selama ini disebut sebagai menstruasi. Menstruasi terjadi pada interval sekitar empat minggu, mewakili siklus menstruasi.

Menarche adalah waktu dalam kehidupan seorang gadis ketika menstruasi pertama dimulai. Menopause adalah waktu dalam kehidupan seorang wanita ketika fungsi indung telur berhenti dan periode-periode menstruasi berhenti. Rata-rata usia menopause adalah 51 tahun.

Pendarahan vagina abnormal

Pendarahan vagina abnormal adalah aliran darah dari vagina yang terjadi baik pada waktu yang salah selama bulan atau dalam jumlah yang tidak pantas. Dalam rangka untuk menentukan apakah Pendarahan yang abnormal, dan penyebabnya, dokter harus mempertimbangkan tiga pertanyaan:

Setiap wanita yang berpikir dia memiliki pola Pendarahan menstruasi yang tidak teratur harus berpikir hati-hati tentang karakteristik spesifik dari Pendarahan vagina untuk membantu dokter mengevaluasi situasi tertentu nya. Dokter akan membutuhkan rincian sejarah menstruasi. Setiap kategori gangguan menstruasi memiliki daftar khusus penyebab, pengujian yang diperlukan, dan pengobatan. Setiap jenis kelainan dibahas secara individual di bawah ini.

1. Apakah wanita memiliki Pendarahan vagina abnormal selama kehamilan?

Sebagian besar Pendarahan vagina abnormal selama kehamilan terjadi begitu awal kehamilan bahwa wanita tidak menyadari dia hamil. Oleh karena itu, Pendarahan yang tidak teratur yang baru mungkin merupakan tanda awal kehamilan, bahkan sebelum seorang wanita menyadari kondisinya. Pendarahan vagina selama kehamilan juga dapat dikaitkan dengan komplikasi kehamilan, seperti kehamilan keguguran atau ektopik.

2. Bagaimana pola dari Pendarahan vagina abnormal?

Durasi, interval, dan jumlah Pendarahan vagina mungkin menyarankan jenis kelainan bertanggung jawab untuk pendarahan.

Sebuah durasi abnormal Pendarahan menstruasi dapat berupa pendarahan terlalu lama dari periode (hypermenorrhea), atau terlalu pendek jangka waktu (hypomenorrhea).

Interval Pendarahan dapat normal dalam beberapa cara. Periode menstruasi seorang wanita dapat terjadi terlalu sering (polymenorrhea) atau terlalu jarang (oligomenore). Selain itu, durasi dapat bervariasi berlebihan dari siklus ke siklus (metrorrhagia).

Jumlah (volume) dari Pendarahan juga dapat abnormal. Seorang wanita dapat memiliki terlalu banyak pendarahan (menorrhagia) atau terlalu sedikit Volume (hypomenorrhea). Kombinasi Pendarahan yang berlebihan dikombinasikan dengan Pendarahan di luar waktu yang diharapkan menstruasi disebut sebagai menometrorrhagia.

3. Apakah wanita berovulasi?

Biasanya, ovarium melepaskan telur setiap bulan dalam proses yang disebut ovulasi. Ovulasi yang normal diperlukan untuk periode menstruasi yang teratur. Ada petunjuk tertentu yang seorang wanita berovulasi secara normal termasuk interval reguler menstruasi, lendir vagina debit pertengahan antara siklus menstruasi, dan gejala bulanan termasuk nyeri payudara, retensi cairan, kram menstruasi, nyeri punggung, dan perubahan suasana hati. Jika perlu, dokter akan memesan tes darah hormon (tingkat progesteron), rumah pengujian suhu tubuh harian, atau jarang, sampling pada lapisan rahim (endometrium sampling) untuk menentukan apakah atau tidak seorang wanita berovulasi secara normal.

Di sisi lain, tanda-tanda bahwa seorang wanita tidak berovulasi teratur termasuk berkepanjangan Pendarahan pada interval yang tidak teratur setelah tidak memiliki periode menstruasi selama beberapa bulan, tingkat progesteron darah berlebihan rendah pada paruh kedua dari siklus menstruasi, dan kurangnya suhu tubuh normal fluktuasi selama waktu ovulasi yang diharapkan. Kadang-kadang, dokter menentukan bahwa seorang wanita tidak berovulasi dengan menggunakan endometrial sampling dengan biopsi.
Kondisi apa yang menyebabkan Pendarahan vagina abnormal pada wanita yang sedang berovulasi teratur?

Pendarahan vagina abnormal pada wanita yang sedang berovulasi teratur, paling sering melibatkan berlebihan, sering, tidak teratur, atau menurun berdarah. Beberapa kondisi umum yang menghasilkan masing-masing gejala ini dibahas di bawah.

Pendarahan menstruasi berlebihan berat (menorrhagia)

Pendarahan menstruasi berat yang berlebihan, disebut menorrhagia, Pendarahan menstruasi yang lebih besar dari sekitar delapan sendok makan per bulan (Pendarahan menstruasi normal menghasilkan antara dua dan delapan sendok makan per siklus). Kondisi ini terjadi pada sekitar 10% perempuan. Pola yang paling umum dari menorrhagia adalah Pendarahan yang berlebihan yang terjadi pada siklus menstruasi yang teratur dan dengan ovulasi yang normal.

Ada beberapa alasan penting menorrhagia harus dievaluasi oleh dokter. Pertama, menorrhagia dapat menyebabkan seorang wanita penderitaan emosional besar dan gejala fisik, seperti kram parah. Kedua, kehilangan darah bisa begitu parah sehingga menyebabkan jumlah darah berbahaya menurunkan (anemia), yang dapat mengakibatkan komplikasi medis dan gejala seperti pusing dan pingsan. Ketiga, ada juga dapat menjadi penyebab menorrhagia berbahaya yang memerlukan perawatan yang lebih mendesak.

Jinak (bukan kanker) penyebab menorrhagia meliputi:

– fibroid rahim (tumor jinak dari jaringan otot polos),
– polip endometrium (pertumbuhan jinak kecil yang menonjol ke dalam rahim),
– adenomiosis (adanya jaringan dinding rahim di dalam dinding otot rahim),
– intrauterine device (IUD),
– Fungsi tiroid kurang aktif (hypothyroidism),
– gangguan autoimun lupus eritematosus sistemik,
– gangguan penggumpalan darah seperti diwariskan gangguan Pendarahan, dan
– obat tertentu, terutama yang mengganggu pembekuan darah.

Meskipun tidak umum, menorrhagia dapat menjadi tanda kanker endometrium. Sebuah kondisi yang berpotensi prakanker dikenal sebagai hiperplasia endometrium juga dapat mengakibatkan Pendarahan vagina abnormal. Situasi ini lebih sering pada wanita yang berusia di atas 40.

Meskipun ada banyak penyebab menorrhagia, pada kebanyakan wanita, penyebab spesifik dari menorrhagia tidak ditemukan bahkan setelah evaluasi medis penuh. Perempuan ini dikatakan memiliki Pendarahan uterus disfungsional. Meskipun tidak ada penyebab spesifik dari Pendarahan vagina abnormal ditemukan pada wanita dengan Pendarahan uterus disfungsional, ada perawatan yang tersedia untuk mengurangi keparahan kondisi.

Pendarahan vagina yang tidak teratur, menstruasi yang terlalu sering (polymenorrhea)

Periode menstruasi yang abnormal sering (polymenorrhea) dapat disebabkan oleh penyakit menular seksual tertentu (PMS) (seperti Chlamydia atau gonore) yang menyebabkan peradangan di dalam rahim. Kondisi ini disebut penyakit radang panggul. Endometriosis adalah suatu kondisi yang tidak diketahui penyebabnya yang mengakibatkan adanya jaringan dinding rahim di lokasi lain di luar rahim. Hal ini dapat menyebabkan nyeri panggul dan polymenorrhea. Kadang-kadang, penyebab polymenorrhea tidak jelas, dalam hal ini wanita dikatakan memiliki Pendarahan uterus disfungsional.

Periode menstruasi pada interval yang tidak teratur (metrorrhagia)

Periode menstruasi tidak teratur (metrorrhagia) dapat disebabkan oleh pertumbuhan jinak di leher rahim, seperti polip serviks. Penyebab pertumbuhan ini biasanya tidak diketahui. Metrorrhagia juga dapat disebabkan oleh infeksi pada rahim (endometritis) dan penggunaan pil KB (kontrasepsi oral). Kadang-kadang setelah evaluasi, seorang dokter wanita mungkin menentukan bahwa metrorrhagia-nya tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasikan dan bahwa evaluasi lebih lanjut tidak diperlukan pada saat itu.

Perimenopause adalah periode waktu yang mendekati transisi menopause. Hal ini sering ditandai dengan siklus haid tidak teratur, termasuk periode menstruasi pada interval yang tidak teratur dan variasi dalam jumlah aliran darah. Ketidakteraturan menstruasi mungkin mendahului timbulnya menopause yang sebenarnya (didefinisikan sebagai tidak adanya periode selama satu tahun) oleh beberapa tahun.

Penurunan jumlah atau durasi aliran menstruasi (hypomenorrhea)

Fungsi tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau penyakit ginjal tertentu keduanya dapat menyebabkan hypomenorrhea. Pil kontrasepsi oral juga dapat menyebabkan hypomenorrhea. Hal ini penting bagi wanita untuk mengetahui bahwa lebih ringan, lebih pendek, atau bahkan periode menstruasi absen sebagai akibat dari mengambil pil kontrasepsi oral tidak menunjukkan bahwa efek kontrasepsi dari pil kontrasepsi oral tidak memadai. Bahkan, banyak wanita menghargai “efek samping” dari kontrasepsi oral.

Pendarahan antara periode menstruasi (Pendarahan intermenstrual)

Wanita yang sedang berovulasi secara normal dapat mengalami Pendarahan ringan (kadang-kadang disebut sebagai “bercak”) antara periode menstruasi. Metode pengendalian kelahiran hormon (pil kontrasepsi oral atau patch) serta penggunaan IUD untuk kontrasepsi kadang-kadang dapat menyebabkan Pendarahan cahaya antara periode. Stres psikologis, obat-obatan tertentu seperti obat antikoagulan, dan fluktuasi kadar hormon semua mungkin penyebab Pendarahan cahaya antara periode. Kondisi lain yang menyebabkan Pendarahan menstruasi abnormal, atau Pendarahan pada wanita yang tidak berovulasi teratur (lihat di bawah) juga dapat menjadi penyebab Pendarahan intermenstrual.