limfoma non-Hodgkin

Fakta limfoma non-Hodgkin

NHL ialah kanker yang berasal dalam sistem limfatik.
Sekitar 66.000 pasien didiagnosa setiap tahun, dan sekitar 18.000 pasien meninggal karena NHL tahunan di AS
Ada beberapa subtipe NHL, masing-masing memerlukan perlakuan yang berbeda.
Gejala meliputi pembengkakan kelenjar getah bening, penurunan berat badan, demam, dan berkeringat di malam hari.
NHL dipentaskan pada skala 1-4 dengan A (tidak ada gejala yang terkait seperti demam, penurunan berat badan, atau berkeringat di malam hari) dan B subtipe.
Pementasan kanker ialah penting untuk menentukan pengobatan dan memprediksi hasil pengobatan.
Tergantung pada stadium dan jenis NHL, pengobatan bisa meliputi kemoterapi, terapi biologi, transplantasi sel induk, dan / atau terapi radiasi.

Apa limfoma non-Hodgkin?

Limfoma non-Hodgkin ialah jenis kanker yang berasal dalam sistem limfatik. Hal ini diperkirakan keenam kanker paling umum di Amerika Serikat. Sistem limfatik merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh dan membantu melawan infeksi dan penyakit lainnya. Selain itu, filter sistem limfatik keluar bakteri, virus, dan zat yang tidak diinginkan lainnya.

Sistem limfatik terdiri dari:

Pembuluh getah bening: Pembuluh cabang di seluruh tubuh mirip dengan pembuluh darah.

Getah: The pembuluh getah bening membawa cairan bening yang disebut getah bening. Getah mengandung sel darah putih, terutama limfosit seperti sel B dan sel T.
Kelenjar getah bening: pembuluh getah bening saling berhubungan massa kecil jaringan getah bening yang disebut kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening ditemukan di seluruh tubuh. Koleksi kelenjar getah bening ditemukan di leher, ketiak, dada, perut, dan pangkal paha. Kelenjar getah bening menyimpan sel darah putih. Ketika Anda sakit dan kelenjar getah bening yang aktif, mereka akan membengkak dan mudah teraba (dokter Anda bisa merasakannya ketika dia memeriksa Anda).
Bagian lain dari sistem limfatik: Amandel, timus, dan limpa merupakan komponen tambahan dari sistem limfatik. Jaringan limfatik juga ditemukan di bagian lain dari tubuh, termasuk perut, kulit, dan usus kecil.

Karena jaringan limfatik ditemukan di banyak bagian tubuh, limfoma non-Hodgkin bisa mulai hampir di mana saja.

Apa yang menyebabkan limfoma non-Hodgkin?

Kita tidak tahu apa yang menyebabkan limfoma non-Hodgkin (NHL). NHL terjadi ketika tubuh Anda memproduksi terlalu banyak limfosit abnormal. Dalam siklus hidup normal limfosit (sejenis sel darah putih), limfosit lama mati dan tubuh Anda menciptakan yang baru untuk mengisi pasokan. Dalam NHL, limfosit tumbuh tanpa batas, sehingga jumlah limfosit beredar meningkat, mengisi kelenjar getah bening dan menyebabkan mereka membengkak.

Dalam NHL, baik sel B atau sel T yang terlibat dalam proses ini. Ini ialah dua subtipe limfosit.

Sel B memproduksi antibodi yang melawan infeksi. Ini ialah jenis yang paling umum dari sel yang terlibat dalam NHL.

Sel T membunuh zat asing langsung. NHL lebih jarang berasal dari sel T.

Berikut ini ialah beberapa subtipe NHL umum:

Limfoma Burkitt: limfoma ini memiliki dua subtipe utama, jenis Afrika berkaitan erat dengan infeksi virus Epstein-Barr dan non-Afrika, atau sporadis, bentuk yang tidak terkait dengan virus.

Berdifusi limfoma sel besar: Ini merupakan limfoma yang paling umum (sekitar 30% dari NHL) dan bisa fatal jika tidak diobati.

Limfoma folikuler: Ini limfoma menunjukkan pola pertumbuhan spesifik bila dilihat di bawah mikroskop (folikel atau pola nodular), mereka biasanya maju pada saat diagnosis.

MALT lymphoma: Ini ialah limfoma sel B yang biasanya mempengaruhi orang berusia 60-an. Daerah yang paling umum untuk limfoma ini berkembang ialah perut.

Limfoma sel Mantle: Salah satu yang paling langka dari NHL, mantel rekening limfoma sel untuk sekitar 6% kasus. NHL ini sulit diobati dan merupakan subtipe limfoma sel B.

Adult T limfoma sel / leukemia: Ini ialah NHL jarang namun agresif sel T sistem kekebalan. T sel manusia leukemia / jenis virus lymphotropic (HTLV-1) diyakini menjadi penyebabnya.

Apa faktor risiko limfoma non-Hodgkin?

Dalam banyak kasus, orang yang mengembangkan NHL tidak memiliki faktor risiko, dan dokter jarang tahu mengapa ada orang yang mengidap limfoma non-Hodgkin dan yang lainnya tidak.

Faktor risiko tertentu meningkatkan kesempatan seseorang akan mengembangkan penyakit ini meskipun kebanyakan orang yang memiliki faktor-faktor risiko tidak akan mengembangkan penyakit.

Faktor risiko

Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda: Menggunakan agen imunosupresif (seperti setelah transplantasi organ) merupakan faktor risiko karena mengurangi kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi.

Sistem kekebalan tubuh yang lemah: Risiko mengembangkan limfoma bisa ditingkatkan dengan memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Infeksi tertentu: infeksi virus dan bakteri tertentu meningkatkan risiko NHL. Contohnya ialah HIV, virus hepatitis C, dan virus Epstein-Barr. Suatu jenis bakteri kadang-kadang terkait dengan NHL ialah ulkus penyebab H. pylori.

Catatan: Limfoma tidak menular. Anda tidak bisa menangkap limfoma dari orang lain.

Usia: Meskipun limfoma non-Hodgkin bisa terjadi pada orang muda, kemungkinan mengembangkan penyakit ini meningkat dengan usia. Kebanyakan orang dengan limfoma non-Hodgkin berusia lebih dari 60 tahun.

Mungkin link lain: Orang-orang yang bekerja dengan herbisida atau bahan kimia tertentu lainnya mungkin pada peningkatan risiko penyakit ini. Para peneliti juga melihat kemungkinan adanya hubungan antara menggunakan pewarna rambut sebelum 1980 dan limfoma non-Hodgkin. Tak satu pun dari link yang mungkin telah pasti terbukti.

Catatan: Memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak berarti bahwa seseorang akan mengembangkan limfoma non-Hodgkin. Kebanyakan orang yang memiliki faktor risiko tidak pernah mengembangkan kanker.

Apa gejala dan tanda-tanda limfoma non-Hodgkin?

Tanda dan gejala dari NHL meliputi:

Bengkak, kelenjar getah bening tanpa rasa sakit di leher, ketiak, atau selangkangan
Penurunan berat badan dijelaskan
Demam
Berkeringat di malam hari
Batuk, kesulitan bernapas, atau nyeri dada
Kelemahan dan kelelahan yang tidak pergi (kelelahan)
Nyeri perut atau bengkak, atau rasa penuh di perut
Gatal kulit

Bagaimana limfoma non-Hodgkin didiagnosis?

Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan menyelesaikan pemeriksaan fisik dengan penekanan khusus pada palpasi kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan selangkangan dan membangun jika mereka membengkak. Ia juga akan mencoba untuk mengetahui apakah limpa atau hati yang bengkak. Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan kelenjar getah bening ialah tanda-tanda infeksi (ketimbang limfoma), dan dokter akan mencoba untuk menentukan apakah Anda memiliki tanda-tanda lain infeksi dan apa sumber infeksi bisa.

Riwayat kesehatan: Anda akan diminta pertanyaan dalam hal riwayat medis Anda dan tentang faktor risiko NHL.

Tes darah: hitung darah lengkap (CBC) biasanya akan dilakukan untuk memeriksa jumlah sel darah putih. Pengujian tambahan mungkin termasuk tingkat laktat dehidrogenase (bisa meningkat pada limfoma). Tes tambahan mungkin dilakukan untuk menyingkirkan infeksi menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening.

Prosedur pencitraan: Sebuah sinar-X dada atau CT scan dada atau leher bisa membantu mendeteksi keberadaan tumor atau kelenjar getah bening lebih diperbesar. Positron emission tomography (PET) scan ialah modalitas baru untuk membantu mendeteksi NHL.

Biopsi: Dokter Anda mungkin menyarankan biopsi dari kelenjar getah bening untuk mendiagnosa penyebab pembengkakan. Sampel kemudian akan diberikan ke ahli patologi yang akan meninjau sampel di bawah mikroskop dan menetapkan diagnosis.

Ada tiga cara untuk mendiagnosa kelenjar getah bening: pengangkatan seluruh kelenjar getah bening (biopsi eksisi), pengangkatan sebagian kelenjar getah bening (biopsi insisional), aspirasi jarum halus (menggunakan jarum tipis untuk mengangkat beberapa jaringan kelenjar getah bening) sering tidak diagnostik tidak cukup jaringan akan dihapus untuk patologi untuk membuat diagnosis.

Biopsi sumsum tulang: Biopsi sumsum tulang bisa menetapkan penyebaran penyakit. Ini melibatkan penyisipan jarum ke dalam tulang untuk menbisakan sumsum tulang. Pada orang dewasa, situs yang paling umum untuk biopsi ini ialah tulang panggul.

Apa jenis limfoma non-Hodgkin, dan bagaimana non-Hodgkin limfoma stadium ditentukan?

NHL diklasifikasikan menjadi berbagai jenis. Beberapa sistem klasifikasi ada untuk NHL, termasuk Revisi Eropa Amerika Klasifikasi Limfoma yang merupakan dasar untuk klasifikasi WHO limfoma. Klasifikasi menggunakan jenis sel dan mendefinisikan karakteristik lainnya. Pada dasarnya ada tiga kelompok besar: sel B, sel T, dan tumor sel pembunuh alami.

Teknik baru seperti Imunofenotipe (cara untuk mempelajari protein pada sel dan mengidentifikasi jenis yang tepat dari B atau sel T yang terlibat) digunakan untuk mendiagnosa dan mengklasifikasikan limfoma. Teknik ini sangat berguna dalam kasus limfoma sel B.

Pengujian DNA dari limfoma ini digunakan untuk mendeteksi cacat gen yang membantu menentukan prognosis dan respon terhadap pengobatan.

Untuk merencanakan pengobatan yang terbaik untuk NHL, penyedia layanan kesehatan Anda perlu panggung (mengetahui sejauh mana) penyakit. Ini merupakan upaya untuk mencari tahu apa bagian tubuh yang terlibat.

Tes yang berbeda yang terlibat dalam proses pementasan, dan mereka bisa meliputi:

Biopsi sumsum tulang (lihat di atas)
CT scan
MRI
USG
PET scan: Bahan radioaktif disuntikkan, dan CT scan dilakukan untuk menentukan metabolisme bahan ini. Sel-sel limfoma menunjukkan metabolisme lebih cepat daripada sel normal, dan daerah dengan limfoma tampak lebih cerah pada gambar.

Dokter juga akan menggelar limfoma berdasarkan penyebaran keterlibatan penyakit dan organ serta gejala:

Stadium I: Sel-sel yang ditemukan hanya dalam satu daerah getah bening node (misalnya di leher atau ketiak). Atau, jika sel-sel abnormal itu tidak dalam kelenjar getah bening, tapi hanya pada satu bagian dari jaringan atau organ (seperti paru-paru, tapi tidak hati atau sumsum tulang).
Tahap II: Sel-sel limfoma ditemukan dalam setidaknya dua daerah kelenjar getah bening pada sisi yang sama dari tubuh atau hanya di atas atau di bawah diafragma. Atau sel-sel dalam satu organ dan kelenjar getah bening yang terkena ialah dekat organ yang
Tahap III: limfoma ialah pada kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma. Ada mungkin akan menyebar ke organ di dekat kelenjar getah kelompok simpul.
Stadium IV: Selain sel getah bening menyebar, sel-sel limfoma ditemukan di beberapa bagian dari satu atau lebih organ atau jaringan.
J: Tidak ada gejala (Anda belum memiliki penurunan berat badan, demam atau berkeringat di malam hari)
B: Kehadiran salah satu gejala berikut: penurunan berat badan (10% atau lebih dalam enam bulan terakhir), demam (lebih besar maka 101,5 F) berkeringat di malam hari, atau gatal parah.