Kemoterapi

Banyak kemajuan medis telah membantu profesional perawatan kesehatan mengelola, mengurangi, dan mencegah efek samping tertentu pengobatan kanker. Tapi orang tua yang anak-anak membutuhkan kemoterapi – salah satu perawatan yang paling umum untuk kanker anak – sering memiliki banyak pertanyaan dan kekhawatiran tentang hal itu.

Tentang Kemoterapi
Kemoterapi (sering hanya disebut “kemo”) mengacu pada obat yang membunuh sel-sel aktif membagi. Tidak seperti sel-sel sehat, sel-sel kanker berkembang biak terus menerus karena mereka tidak menanggapi sinyal normal yang mengatur pertumbuhan sel. Kemoterapi bekerja dengan mengganggu pembelahan sel dan membunuh sel-sel kanker aktif membagi. Berbeda dengan terapi radiasi, yang menghancurkan sel-sel kanker dari tumor di daerah tertentu dari tubuh, kemoterapi bekerja untuk mengobati kanker di seluruh tubuh.

Jika anak Anda telah didiagnosis dengan kanker, dokter kemungkinan akan mengembangkan rencana pengobatan disesuaikan yang memperhitungkan usia anak Anda, jenis kanker, dan di mana itu terletak. Sebuah onkologi pediatrik (seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker anak) akan bekerja dengan profesional perawatan kesehatan lainnya untuk menentukan rejimen kemoterapi yang terbaik untuk anak Anda.

Bagaimana Kemoterapi Apakah Mengingat
Sama seperti obat lain dapat diambil dalam berbagai bentuk, ada beberapa cara untuk mendapatkan kemoterapi. Dalam kebanyakan kasus, itu diberikan secara intravena ke pembuluh darah, juga disebut sebagai IV. Sebuah IV adalah tabung kecil dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui kulit, biasanya di lengan. The IV melekat tas yang memegang obat. Obat kemoterapi mengalir dari kantong ke dalam pembuluh darah, yang menempatkan obat ke dalam aliran darah. Setelah obat itu di dalam darah, dapat melakukan perjalanan melalui tubuh dan sel-sel kanker menyerang.

Kadang-kadang, IV permanen yang disebut kateter ditempatkan di bawah kulit ke dalam pembuluh darah yang lebih besar dari dada bagian atas. Dengan begitu, anak bisa mendapatkan kemoterapi dan obat-obatan lainnya melalui kateter tanpa harus selalu menggunakan vena di lengan. Kateter tetap di bawah kulit sampai semua pengobatan kanker selesai. Hal ini juga dapat digunakan untuk mendapatkan sampel darah dan untuk perawatan lainnya, seperti transfusi darah, jarum suntik tanpa diulang.

Kemo juga dapat:

diambil sebagai pil, kapsul, atau cairan yang tertelan
diberikan melalui suntikan ke dalam otot atau kulit
disuntikkan ke dalam cairan tulang belakang melalui jarum dimasukkan ke dalam ruang berisi cairan di tulang punggung bagian bawah (di bawah sumsum tulang belakang)
Kemoterapi kadang-kadang digunakan bersama dengan pengobatan kanker lain, seperti terapi radiasi, operasi, atau terapi biologis (penggunaan zat untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh saat melawan kanker).

Banyak anak-anak dan remaja menerima terapi kombinasi, yang adalah penggunaan dua atau lebih obat melawan kanker. Dalam banyak kasus, terapi kombinasi mengurangi kesempatan bahwa kanker anak akan menjadi resisten terhadap satu jenis obat – dan meningkatkan kemungkinan bahwa kanker akan sembuh.

Kapan dan Dimana Kemoterapi Apakah Mengingat
Tergantung pada metode yang digunakan untuk mengelola kemoterapi, itu bisa diberikan di rumah sakit, pusat pengobatan kanker, kantor dokter, atau di rumah. Banyak anak-anak menerima kemoterapi pada pasien rawat jalan di sebuah klinik atau rumah sakit. Orang lain mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk memantau atau mengobati efek samping.

Anak-anak mungkin menerima kemoterapi setiap hari, setiap minggu, atau setiap bulan. Dokter kadang-kadang menggunakan istilah “siklus” untuk menggambarkan kemoterapi anak karena periode pengobatan diselingi dengan periode istirahat sehingga anak dapat pulih dan mendapatkan kembali kekuatan.

Efek Samping Kemoterapi Umum
Meskipun kemoterapi sering efektif kerusakan atau menghilangkan sel-sel kanker, juga dapat merusak normal, sel-sel sehat. Dan ini dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak nyaman.

Efek samping kemoterapi yang berbeda untuk setiap anak. Jenis obat antikanker yang digunakan, dosis, dan kesehatan umum anak mempengaruhi risiko mengembangkan efek samping yang tidak menyenangkan. Kabar baiknya adalah bahwa efek samping yang paling bersifat sementara – seperti sel-sel normal tubuh pulih, efek samping berangsur-angsur pergi.

Pengobatan kanker adalah multifaset – yaitu, pasien menerima banyak perawatan (yaitu, cairan dan dukungan gizi, dukungan transfusi, terapi fisik, dan obat-obatan) untuk membantu mereka mentolerir perlakuan dan mengobati atau mencegah efek samping seperti mual dan muntah.

Sulit untuk menentukan mana efek samping seorang anak mungkin mengalami, berapa lama mereka akan bertahan, dan ketika mereka akan berakhir. Bicaralah dengan dokter Anda jika anak Anda memiliki efek samping tentang bagaimana cara mengatasi dengan mereka.

Kelelahan
Kelelahan adalah efek samping yang paling umum dari kemoterapi. Anak-anak mungkin perlu untuk mengurangi atau menghilangkan semua tapi kegiatan yang paling penting selama kemoterapi, dan mungkin merasa sangat lelah setelah tidur dan istirahat. Kelelahan bisa berlangsung selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau bulan, tapi itu tidak pergi setelah pengobatan selesai.

Dorong anak Anda untuk beristirahat dan tidur sesering mungkin – bahkan jika itu tidak segera menghasilkan lebih banyak energi – karena sisa membantu tubuh cepat sembuh dari kemoterapi. Tidur siang singkat atau istirahat dari kegiatan mungkin lebih menguntungkan daripada yang lama.

Efek Samping Kemoterapi Umum (lanjutan)
Ketidaknyamanan dan Nyeri
Mungkin ada beberapa ketidaknyamanan awal ketika kateter kemoterapi atau jarum IV ditempatkan dalam pembuluh darah. Obat antikanker tertentu juga menyebabkan nyeri mulut, sakit kepala, nyeri otot, dan sakit perut. Obat kemoterapi dapat menyebabkan kerusakan saraf sementara, yang dapat menyebabkan pembakaran, mati rasa, kesemutan, atau nyeri penembakan di jari tangan dan kaki.

Anak-anak mengambil obat penghilang rasa sakit tidak harus melewatkan dosis – menunggu sampai rasa sakit yang dirasakan dapat membuat lebih sulit untuk mengontrol. Jika rasa sakit anak Anda terus-menerus atau memburuk setiap saat, berbicara dengan dokter Anda. Juga, pastikan untuk membahas penggunaan obat alternatif atau over-the-counter. Mungkin ada interaksi obat yang Anda ingin menghindari.

Kerusakan kulit atau Perubahan
Kulit mungkin merah, sensitif, atau mudah teriritasi pada hari-hari, minggu, dan bulan selama dan setelah pengobatan. Jika anak Anda memiliki terapi radiasi sebelum kemoterapi, kulit diobati bisa berubah menjadi merah, melepuh, dan kupas sekali kemoterapi dimulai. Kondisi ini dikenal sebagai “ingat radiasi.”

Seorang anak yang memiliki kulit sensitif atau teriritasi harus mengenakan longgar, pakaian lembut dan hindari menggunakan lotion atau produk komersial lainnya pada daerah yang terkena. Dokter mungkin merekomendasikan salep atau krim untuk mengurangi iritasi. Paparan sinar matahari harus dihindari.

Rambut Rontok dan Kulit Kepala Sensitivitas
Karena kemoterapi sering membunuh sel-sel sehat yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut, itu umum untuk anak-anak menjalani kemo kehilangan rambut mereka atau memiliki kulit kepala sensitif.

Rambut menipis dan rambut rontok dapat terjadi di seluruh tubuh selama pengobatan, termasuk kepala, wajah, lengan dan kaki, ketiak, dan daerah kemaluan. Rambut anak Anda mungkin menjadi lebih tipis dan kemudian jatuh keluar sepenuhnya atau rumpun.

Kehilangan rambut bisa menakutkan bagi anak-anak dan membuat mereka merasa buruk tentang berdiri keluar. Mendapatkan potongan rambut pendek dapat membuatnya kurang traumatis sekali rambut rontok dimulai. Anak Anda juga mungkin merasa lebih nyaman mengenakan topi, bandana, topi baseball, syal, atau wig sampai rambut tumbuh kembali. Dan itu akan tumbuh kembali. Rambut yang paling anak-anak bertumbuh kembali sebelum berakhir pengobatan atau dalam waktu 3 bulan setelah berakhir, meskipun mungkin menjadi warna atau tekstur daripada sebelum sedikit berbeda.

Untuk melindungi kepala dari paparan sinar matahari, memiliki anak Anda memakai topi dan tabir surya sementara di luar. Jika anak Anda tidak mengalami kerontokan rambut, shampoo ringan dan produk rambut masih dianjurkan untuk menghindari iritasi kulit kepala.

Efek Samping Kemoterapi Umum (lanjutan)
Mulut, gusi, dan Tenggorokan Luka
Kemoterapi dapat menyebabkan luka di mulut, gusi, dan tenggorokan atau menyebabkan jaringan gusi menjadi teriritasi dan berdarah. Dokter mungkin meresepkan obat kumur atau produk lain untuk mengurangi rasa sakit, kekeringan, dan iritasi. Pastikan untuk membawa anak Anda untuk pemeriksaan gigi teratur dan mengikuti saran dokter gigi tentang cara menyikat gigi anak Anda selama kemoterapi. Anak-anak dengan mulut atau tenggorokan nyeri mungkin menemukan lembut, makanan dingin lebih mudah untuk mengunyah dan menelan, dan makanan asam dan jus harus dihindari.

Masalah gastrointestinal
Masalah gastrointestinal (termasuk hilangnya nafsu makan, sembelit, diare, mual, dan muntah) dapat terjadi, walaupun obat-obatan dapat membantu mencegah atau mengurangi mual dan muntah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan atau perubahan pola makan yang dapat meringankan sakit perut anak Anda, mencegah penurunan berat badan, atau sembelit tempur.

Jika anak Anda yang tidak merasa seperti makan, cobalah melayani beberapa makanan kecil daripada yang lebih besar sedikit. Dan pastikan untuk menawarkan makanan tinggi nutrisi untuk mencegah penurunan berat badan. Hindari melayani lemak, manis, pedas, atau makanan yang digoreng. Dan meskipun anak Anda mungkin tidak merasa seperti minum, kaldu jelas, jus, dan minuman olahraga dapat menggantikan cairan yang hilang melalui muntah dan diare. Minuman suhu kamar mungkin lebih mudah daripada minum cairan panas atau dingin. Dokter atau ahli diet terdaftar mungkin memiliki saran untuk memastikan nutrisi dan hidrasi yang memadai.

Sistem kemih Masalah
Beberapa obat kemoterapi dapat membuat iritasi atau kerusakan kandung kemih atau ginjal dan dapat menyebabkan urin untuk mengubah warna atau mengambil bau yang kuat untuk satu atau dua hari. Dokter mungkin meminta darah atau urin sampel sebelum memulai kemoterapi untuk mengevaluasi fungsi ginjal.

Memberikan banyak anak cairan untuk minum akan memastikan aliran urin yang baik dan membantu mencegah masalah pada saluran kemih. Pastikan untuk membiarkan dokter tahu jika anak Anda mengalami gejala yang mungkin mengindikasikan masalah dengan sistem kemih, seperti sakit atau sering buang air kecil, urin kemerahan atau berdarah, atau ketidakmampuan untuk buang air kecil.

Sistem saraf pusat Masalah
Kemoterapi dapat menyebabkan kebingungan sementara dan depresi, yang harus pergi setelah pengobatan selesai.

Efek samping lain dapat termasuk:

Anemia
Dokter akan memonitor jumlah darah anak Anda untuk memeriksa anemia (rendahnya tingkat sel darah merah, yang dibuat di sumsum tulang dan membawa oksigen ke seluruh tubuh). Red transfusi sel darah mungkin diperlukan.
Pembekuan darah
Obat kemoterapi dapat menghambat kemampuan tubuh untuk menghasilkan platelet, yang membantu darah untuk membeku. Anak Anda mungkin berdarah atau memar mudah karena penurunan trombosit (disebut trombositopenia). Transfusi trombosit dapat diberikan untuk mengobati jumlah rendah.
Peningkatan Resiko Infeksi
Kemo dapat menyebabkan penurunan sel darah putih, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh dan membantu tubuh untuk melawan infeksi. Oleh karena itu, anak Anda lebih rentan untuk mengembangkan infeksi selama dan setelah kemoterapi.

Tindakan pencegahan infeksi: Ingatkan anak untuk mencuci tangan mereka sebelum makan, setelah menggunakan kamar mandi, dan setelah menyentuh binatang. Teman atau anggota keluarga dengan penyakit menular (seperti pilek, flu, atau cacar air) harus menahan diri dari mengunjungi. Cobalah untuk menghindari orang banyak dan anak-anak yang telah menerima vaksin tertentu, seperti cacar air atau polio oral – ini adalah vaksin virus hidup dan dapat menyebarkan penyakit kepada anak-anak dengan jumlah sel darah rendah. Anak Anda juga tidak harus menerima imunisasi tanpa dokter Anda OK. Dan untuk mencegah infeksi yang ditularkan melalui makanan, anak Anda tidak harus makan ikan mentah, makanan laut, daging, atau telur mentah.
Efek Samping Jangka Panjang
Kemoterapi dapat menyebabkan efek samping jangka panjang (kadang-kadang disebut efek akhir), tergantung pada jenis dan dosis kemoterapi dan apakah itu dikombinasikan dengan radiasi. Efek ini mungkin melibatkan setiap organ, termasuk jantung, paru-paru, otak, ginjal, hati, kelenjar tiroid, dan organ reproduksi. Beberapa jenis obat kemoterapi juga dapat meningkatkan risiko kanker di kemudian hari. Menerima kemoterapi selama masa kanak-kanak juga dapat menempatkan beberapa anak beresiko untuk pertumbuhan tertunda dan perkembangan kognitif, tergantung pada usia anak, jenis obat yang digunakan, dosis, dan apakah kemoterapi digunakan selain untuk terapi radiasi.
Melaporkan efek samping dengan dokter Anda sehingga mereka dapat diobati dan anak Anda dibuat senyaman mungkin.

Melihat seperti daftar panjang potensi efek samping dapat menakutkan. Tapi ingat bahwa kemoterapi dirancang untuk tidak hanya membantu anak-anak dengan kanker tetap sehat dalam jangka panjang, tetapi untuk menyelamatkan hidup mereka.

Merawat Anak Anda
Anak Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang kanker dan pengobatannya. Jujurlah ketika berbicara tentang hal itu – membahas penyakit dalam hal yang sesuai dengan usia dan mendorong anak Anda untuk berbagi perasaannya. Dan ingat bahwa Anda tidak sendirian: Dokter, perawat, psikiater, psikolog, pekerja sosial, terapis-kehidupan anak, dan anggota lain dari tim pengobatan kanker yang ada untuk meyakinkan Anda dan anak Anda sebelum, selama, dan setelah kemoterapi.

Anak-anak yang takut tentang memulai kemoterapi mungkin mendapat manfaat dari tur rumah sakit atau klinik sebelumnya, atau bergabung dengan kelompok pendukung bagi keluarga mengatasi kanker anak. Selain membuat pengobatan tampak kurang menakutkan, bertemu pasien kanker lain dan selamat mungkin membantu keluarga Anda mengembangkan jaringan teman dan pendukung yang berhubungan dengan masalah yang sama.

Setelah kemo selesai, itu masih penting bagi dokter untuk memantau kesehatan dan perkembangan anak Anda dalam tindak lanjut janji. Selama pemeriksaan ini, dokter akan menanyakan apakah ada terus efek samping atau tanda-tanda kanker berulang.

Ini bisa sulit untuk mengatasi dengan diagnosis kanker, apalagi untuk mengambil fakta tentang kemoterapi. Ingat bahwa meskipun efek samping dari pengobatan kanker ini, kebanyakan anak-anak yang sembuh dari kanker mereka dan dapat menikmati bahagia, hidup produktif.