Kandung kemih terlalu aktif (OAB)

Apa kandung kemih terlalu aktif?

Sebuah kandung kemih terlalu aktif adalah suatu kondisi yang dihasilkan dari mendadak, kontraksi involunter otot di dinding kandung kemih. Kandung kemih terlalu aktif menyebabkan kebutuhan mendadak dan tak terbendung untuk buang air kecil (urgensi kemih), meskipun kandung kemih mungkin hanya mengandung sejumlah kecil urin.

Kandung kemih terlalu aktif ini juga disebut sebagai inkontinensia dan merupakan bentuk inkontinensia urin (rugi disengaja urin). Jenis lain yang umum inkontinensia urin disebut inkontinensia stres, yang disebabkan oleh kelemahan dalam struktur anatomi yang mencegah kandung kemih bocor. Secara umum, inkontinensia urin lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria.

Meskipun hal ini bisa terjadi pada usia berapa pun, kandung kemih terlalu aktif ini terutama umum pada orang dewasa yang lebih tua. Kandung kemih terlalu aktif mempengaruhi sekitar satu dari 11 orang dewasa di Amerika Serikat. Kandung kemih terlalu aktif, bagaimanapun, tidak harus dianggap sebagai bagian normal dari penuaan.

Penyebab dari kandung kemih terlalu aktif

Kandung kemih terlalu aktif ini biasanya disebabkan oleh kejang otot kandung kemih, sehingga dorongan untuk buang air kecil (maka, urge incontinence). Kandung kemih terlalu aktif terutama masalah saraf dan otot-otot kandung kemih. Detrusor adalah salah satu otot utama dari kandung kemih. Kontraksi dalam menanggapi mengisi kandung kemih oleh urin merupakan salah satu langkah dalam proses normal buang air kecil. Kontraksi dan relaksasi dari otot detrusor diatur oleh sistem saraf. Sekitar 300 cc urin di kandung kemih dapat sinyal saraf untuk memicu otot-otot kandung kemih untuk mengkoordinasikan buang air kecil. Kontrol sukarela otot-otot sphincter pada pembukaan kandung kemih dapat menahan urin dalam kandung kemih lebih lama. Sampai dengan 600 cc air kemih bisa terkandung dalam kandung kemih dewasa normal.

Kandung kemih terlalu aktif biasanya hasil dari kontraksi yang tidak pantas dari otot detrusor terlepas dari jumlah urin.

Para kelainan umum dari sistem saraf yang menyebabkan kandung kemih terlalu aktif adalah

cedera tulang belakang
stroke
Penyakit Parkinson
singkat akal
multiple sclerosis
neuropati diabetes.
Ada juga beberapa penyebab kandung kemih terlalu aktif dan mendesak inkontinensia dengan sistem saraf normal. Misalnya, infeksi saluran kemih, batu kandung kemih, atau tumor kandung kemih bisa menyebabkan juga menyebabkan overactivity dari otot detrusor, menyebabkan kandung kemih terlalu aktif.

Kadang-kadang tidak ada sebab yang jelas kandung kemih terlalu aktif dapat ditentukan (overactive bladder idiopatik).

faktor risiko untuk kandung kemih terlalu aktif

Beberapa faktor risiko umum untuk kandung kemih terlalu aktif meliputi

usia lanjut (20% dari populasi di atas 70 tahun dapat melaporkan gejala kandung kemih terlalu aktif)
pukulan
cedera tulang belakang
singkat akal
Penyakit Parkinson
diabetes mellitus
pembesaran prostat
operasi prostat
kehamilan kembar.
Ras bukan merupakan faktor risiko untuk kandung kemih terlalu aktif karena dapat mempengaruhi orang-orang dari semua ras.

gejala kandung kemih terlalu aktif

Gejala-gejala kandung kemih terlalu aktif antara lain sering kencing, urgensi buang air kecil, nokturia (kencing di tengah malam), dan urge incontinence. Kandung kemih terlalu aktif dapat menyebabkan signifikan sosial, psikologis, pekerjaan, rumah tangga, fisik, dan masalah seksual. Sekali lagi, gejala ini tidak boleh dianggap sebagai bagian normal dari penuaan.

Bagaimana kandung kemih terlalu aktif didiagnosis?

Riwayat medis berhati-hati dan rajin review gejala yang berhubungan dengan kandung kemih terlalu aktif sangat penting. Bangun untuk buang air kecil setidaknya tiga kali di tengah malam, peningkatan frekuensi kemih (kencing setidaknya delapan kali sehari), urgensi kemih, dan inkontinensia urin semua petunjuk penting dalam mengevaluasi seseorang diduga menderita kandung kemih terlalu aktif.

Selain pemeriksaan fisik umum, pemeriksaan panggul pada wanita (untuk menilai kekeringan, atrofi, peradangan, infeksi) dan pemeriksaan prostat pada pria (untuk menilai ukuran, kelembutan, tekstur, massa) sangat membantu dalam termasuk kondisi lain yang memberikan kontribusi .

Analisis urin (UA) untuk menilai infeksi dan kadang-kadang sitologi urin (untuk mencari sel-sel kanker di dalam kandung kemih) kadang-kadang disarankan individu dalam melakukan evaluasi inkontinensia dan kandung kemih terlalu aktif. Pengukuran USG dari jumlah urin tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil (disebut post-kekosongan sisa) juga dapat memberikan informasi tambahan tentang penyebab inkontinensia urin (obstruksi aliran urin, otot kandung kemih yang lemah).

pengobatan untuk kandung kemih terlalu aktif

Pengobatan untuk kandung kemih terlalu aktif tergantung pada kemampuan pasien. Umumnya, pengobatan dapat perilaku pelatihan ulang, farmakologis (obat-obatan), dan bedah.

Berikut adalah perawatan umumnya direkomendasikan.

Rehabilitasi otot panggul untuk meningkatkan otot panggul dan mencegah kebocoran

Kegel latihan: Regular, setiap hari berolahraga otot panggul dapat meningkatkan, dan bahkan mencegah, inkontinensia urin. Hal ini sangat membantu bagi wanita yang lebih muda. Latihan-latihan ini harus dilakukan 30-80 kali sehari selama setidaknya delapan minggu. Latihan-latihan ini diperkirakan untuk memperkuat otot-otot panggul dan uretra yang dapat mendukung pembukaan ke kandung kemih untuk mencegah inkontinensia. Keberhasilan mereka tergantung pada berlatih teknik yang tepat dan frekuensi yang direkomendasikan.
Biofeedback: Digunakan bersama dengan latihan Kegel, biofeedback membantu orang memperoleh kesadaran dan kontrol otot panggul mereka.
Latihan beban vagina: bobot Kecil diadakan dalam vagina dengan mengencangkan otot-otot vagina. Latihan-latihan ini harus dilakukan selama 15 menit, dua kali sehari, selama empat sampai enam minggu.
Stimulasi listrik panggul: pulsa elektrik ringan merangsang kontraksi otot. Hal ini harus dilakukan dalam hubungannya dengan latihan Kegel.
Terapi perilaku untuk membantu orang mendapatkan kembali kontrol kandung kemih mereka

Bladder training mengajarkan orang untuk menahan keinginan untuk membatalkan dan secara bertahap memperluas interval antara berkemih.
Bantuan toilet ke toilet menggunakan rutin atau terjadwal, jadwal kebiasaan-pelatihan, dan mendorong berkemih untuk mengosongkan kandung kemih secara teratur untuk mencegah kebocoran.

Apa peran obat dalam mengobati kandung kemih terlalu aktif?

Ada beberapa obat yang direkomendasikan untuk pengobatan kandung kemih terlalu aktif. Menggunakan obat-obat ini dalam hubungannya dengan terapi perilaku telah ditunjukkan untuk meningkatkan tingkat keberhasilan untuk pengobatan kandung kemih terlalu aktif.

Obat yang paling umum (antikolinergik) menargetkan untuk mengurangi aktivitas yang berlebihan dari otot detrusor. Obat-obat (antikolinergik) harus digunakan di bawah arahan resep dokter mereka. Mereka mungkin memiliki beberapa efek samping yang umum, termasuk mulut kering, konstipasi, pandangan kabur, dan kebingungan (pada orang tua). Berikut adalah daftar obat yang paling sering direkomendasikan untuk kandung kemih terlalu aktif.
Estrogen, baik lisan maupun vagina, dapat membantu dalam hubungannya dengan perawatan lain untuk wanita pascamenopause dengan inkontinensia urin.
Beberapa terapi baru lainnya untuk kandung kemih terlalu aktif yang masih dalam tahap percobaan dan beberapa kadang-kadang digunakan dalam kasus-kasus khusus. Sebagai contoh, injeksi toksin botulinum (Botox) ke dalam otot detrusor kandung kemih dapat membantu dalam beberapa pasien dengan urge incontinence yang telah merespon pengobatan yang lebih tradisional lainnya. Masih ada obat lain untuk kandung kemih terlalu aktif dalam tahap penelitian yang dapat secara khusus bekerja pada otot-otot kandung kemih.

Pembedahan jarang diperlukan dalam mengobati kandung kemih terlalu aktif kecuali gejala yang melemahkan dan tidak responsif terhadap pengobatan lain. Operasi kandung Rekonstruksi (cystoplasty) adalah prosedur bedah yang paling umum.

Apa pengobatan untuk kronis mengompol?

Meskipun banyak orang akan meningkatkan nafsu mereka melalui obat-obatan, latihan panggul-otot, dan pelatihan kandung kemih, beberapa tidak akan pernah mencapai kekeringan lengkap. Kadang-kadang kegagalan pengobatan adalah karena penggunaan bersamaan obat lain yang diperlukan, seperti diuretik (pil air yang meningkatkan buang air kecil), yang benar-benar dapat menyebabkan inkontinensia. Orang lain mungkin memiliki demensia atau gangguan fisik lainnya yang menjaga mereka dari mampu untuk melakukan latihan panggul otot atau melatih kandung kemih mereka. Banyak yang akan dirawat di fasilitas perawatan jangka panjang atau di rumah. Rekomendasi-rekomendasi berikut dapat membantu menjaga kering kronis mengompol dan mengurangi biaya perawatan mereka:

Toileting Dijadwalkan: Ambil orang ke toilet setiap dua sampai empat jam atau sesuai dengan kebiasaan toilet mereka.
Berkemih diminta: Periksa kekeringan dan mendorong penggunaan toilet.
Peningkatan akses ke toilet: Gunakan peralatan seperti tongkat, walker, kursi roda, dan perangkat yang meningkatkan tingkat tempat duduk toilet untuk membuat toilet lebih mudah.
Mengelola cairan dan diet: Menghilangkan kafein diet (bagi mereka dengan urge incontinence) dan mendorong serat yang cukup dalam diet.
Pakaian penyerap pakai: Gunakan ini untuk membuat orang kering.

Langkah-langkah apa yang dapat diambil di rumah untuk mencegah gejala kandung kemih terlalu aktif?

Ada langkah-langkah sederhana yang dapat mengurangi gejala kandung kemih terlalu aktif. Sebagai contoh, kafein dapat memperburuk urgensi kemih dan ini berpotensi menyebabkan iritasi pada kandung kemih. Menghilangkan asupan kafein dapat mengurangi beberapa gejala kandung kemih terlalu aktif.

Beberapa ahli menyarankan bahwa menghindari makanan tertentu seperti cokelat, makanan pedas, alkohol, minuman berkarbonasi, dan kacang-kacangan dapat bermanfaat dalam mencegah gejala kandung kemih terlalu aktif. Sebagian lain mendorong meningkatkan jumlah serat dalam diet untuk orang dengan kandung kemih terlalu aktif. Membatasi asupan cairan juga dapat membantu mengurangi frekuensi kencing.

Kelebihan berat badan dapat menempatkan lebih banyak tekanan pada kandung kemih, menyebabkan inkontinensia. Oleh karena itu, penurunan berat badan juga dapat membantu dengan inkontinensia urin pada umumnya.
Apa adalah beberapa komplikasi kandung kemih terlalu aktif?

Komplikasi umum yang dapat hasil dari kandung kemih terlalu aktif meliputi

infeksi saluran kemih (ISK),
iritasi kulit,
infeksi kulit,
batu kandung kemih,
jatuh pada lansia.

Bagaimana prognosis untuk kandung kemih terlalu aktif?

Prognosis keseluruhan untuk kandung kemih terlalu aktif umumnya baik. Perkiraan tingkat keberhasilan pengobatan dengan kombinasi perilaku dan obat-obatan adalah sekitar 80%.

Sekilas
Kandung kemih terlalu aktif
Results kandung kemih terlalu aktif dari mendadak, kontraksi involunter otot di dinding kandung kemih.
Kandung kemih terlalu aktif adalah bentuk inkontinensia urin.
Kandung kemih terlalu aktif bukan merupakan bagian normal dari penuaan.
Perawatan yang tersedia untuk kandung kemih terlalu aktif termasuk penguatan otot panggul, terapi perilaku, dan obat-obatan.