Jenis dan Gejala Serangan Epilepsi

Epilepsi dan gambaran dari jenis kejang

Berdasarkan jenis perilaku dan aktivitas otak, kejang dibagi menjadi dua kategori besar: umum dan parsial (juga disebut lokal atau fokal). Klasifikasi jenis kejang membantu dokter mendiagnosa apakah atau tidak pasien memiliki epilepsi.

Kejang umum yang diproduksi oleh impuls listrik dari seluruh seluruh otak, sedangkan kejang parsial diproduksi (setidaknya pada awalnya) oleh impuls listrik di bagian yang relatif kecil dari otak. Bagian dari otak menghasilkan kejang kadang-kadang disebut fokus. Jenis yang paling umum dari kejang tercantum di bawah ini:

Kejang Generalized
(Diproduksi oleh seluruh otak) Gejala
1. “Grand Mal” atau Generalized sadar tonik klonik, kejang, kekakuan otot
2. Tidak adanya kerugian Singkat kesadaran
3. Mioklonik Sporadis (terisolasi), menyentak gerakan
4. Klonik berulang, gerakan yang menghentak
5. Tonic otot kaku, kekakuan
6. Rugi lemah dari otot

Kejang umum

Ada enam jenis kejang umum. Yang paling umum dan dramatis, dan karena itu yang paling terkenal, adalah kejang umum, juga disebut grand mal-kejang. Dalam jenis kejang, pasien kehilangan kesadaran dan biasanya runtuh. Hilangnya kesadaran diikuti oleh kaku umum tubuh (disebut “tonik” fase kejang) selama 30 sampai 60 detik, maka dengan kekerasan menyentak (yang “klonik” fase) selama 30 sampai 60 detik, setelah itu pasien masuk ke tidur nyenyak (fase “postictal” atau setelah-kejang). Selama grand-mal kejang, cedera dan kecelakaan dapat terjadi, seperti inkontinensia urin dan menggigit lidah.

Adanya kejang

Adanya kejang menyebabkan hilangnya kesadaran singkat (hanya beberapa detik) dengan sedikit atau tanpa gejala. Pasien, paling sering seorang anak, biasanya menyela kegiatan dan menatap kosong. Serangan ini dimulai dan diakhiri dengan tiba-tiba dan dapat terjadi beberapa kali sehari. Pasien biasanya tidak menyadari bahwa mereka mengalami kejang, kecuali bahwa mereka mungkin menyadari “kehilangan waktu.”

Kejang mioklonik

Kejang mioklonik terdiri dari tersentak sporadis, biasanya pada kedua sisi tubuh. Pasien kadang-kadang menggambarkan tersentak sebagai sengatan listrik singkat. Ketika kekerasan, kejang ini dapat mengakibatkan menjatuhkan atau tanpa sengaja melempar benda.

Kejang klonik

Kejang klonik berulang-ulang, tersentak berirama yang melibatkan kedua sisi tubuh pada saat yang sama.

Kejang tonik

Kejang tonik yang ditandai dengan kaku otot-otot.

Kejang atonic

Kejang atonic terdiri dari tiba-tiba kehilangan dan umum otot, terutama di lengan dan kaki, yang sering terjadi dalam musim gugur.

Kejang parsial
(Diproduksi oleh sebuah area kecil dari otak) Gejala
1. Sederhana (kesadaran dipertahankan)
a. Motor Sederhana
b. Sederhana Sensory
c. Sederhana psikologis. Menyentak, kekakuan otot, kejang, kepala-balik
b. Sensasi yang tidak biasa mempengaruhi baik penglihatan, pendengaran, penciuman rasa atau sentuhan
c. Memori atau gangguan emosional
2. Kompleks
(Penurunan kesadaran) Otomatisasi seperti bibir memukul, mengunyah, gelisah, berjalan dan berulang-ulang, tapi tak sadar terkoordinasi gerakan lain
3. Kejang parsial dengan generalisasi sekunder Gejala yang awalnya terkait dengan pelestarian kesadaran yang kemudian berevolusi menjadi kehilangan kesadaran dan kejang-kejang.

Kejang parsial

Kejang parsial dibagi menjadi sederhana, kompleks dan yang berkembang menjadi kejang umum sekunder. Perbedaan antara kejang sederhana dan kompleks adalah bahwa selama kejang parsial sederhana, pasien mempertahankan kesadaran; selama kejang parsial kompleks, mereka kehilangan kesadaran.

Kejang parsial sederhana

Kejang parsial sederhana kemudian dibagi lagi menjadi empat kategori sesuai dengan sifat dari gejala mereka: motorik, otonom, indera atau psikologis. Gejala motor termasuk gerakan-gerakan seperti menyentak dan kaku. Gejala sensorik yang disebabkan oleh kejang melibatkan sensasi yang tidak biasa yang mempengaruhi salah satu dari lima indera (penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa atau sentuhan). Ketika kejang parsial sederhana menimbulkan gejala sensorik saja (dan bukan gejala motorik), mereka disebut “aura.”

Gejala otonom mempengaruhi sistem saraf otonom, yang merupakan kelompok saraf yang mengontrol fungsi organ tubuh kita, seperti jantung, lambung, kandung kemih, usus. Oleh karena itu gejala otonom adalah hal-hal seperti balap detak jantung, sakit perut, diare, kehilangan kontrol kandung kemih. Satu-satunya gejala otonom umum adalah sensasi aneh di perut yang dialami oleh beberapa pasien dengan jenis epilepsi yang disebut epilepsi lobus temporal. Kejang parsial sederhana dengan gejala psikologis yang ditandai dengan berbagai pengalaman yang melibatkan memori (sensasi deja vu), emosi (seperti takut atau kesenangan), atau fenomena psikologis yang kompleks lainnya.

Kejang parsial kompleks

Kejang parsial kompleks, menurut definisi, termasuk gangguan kesadaran. Pasien tampaknya “keluar dari sentuhan,” “dari itu” atau “menatap ke angkasa” selama serangan ini. Mungkin juga ada beberapa gejala “kompleks” yang disebut Otomatisasi. Otomatisasi terdiri dari disengaja namun terkoordinasi gerakan yang cenderung tujuan dan berulang-ulang. Otomatisasi umum meliputi bibir memukul, mengunyah, gelisah dan berjalan.

Kejang fokal

Focal seizures, jenis ketiga kejang parsial adalah salah satu yang dimulai sebagai kejang fokal dan berkembang menjadi kejang (“grand-mal”) kejang umum. Kebanyakan pasien dengan kejang parsial parsial, kejang parsial dan umum sekunder kompleks sederhana. Dalam sekitar dua-pertiga dari pasien dengan epilepsi parsial, kejang dapat dikontrol dengan obat-obatan. Kejang parsial yang tidak dapat diobati dengan obat sering dapat diobati dengan pembedahan.