Tes Hati Darah

Apa fungsi dasar dari hati

Hati, yang terletak di bagian kanan atas rongga perut tepat di bawah sisi kanan tulang rusuk, memiliki banyak fungsi penting. Secara singkat, beberapa fungsi

Detoksifikasi darah
Produksi faktor pembekuan penting dan protein penting lainnya
Metabolisme (pengolahan) obat-obatan dan nutrisi
Pengolahan limbah produk hemoglobin
Menyimpan vitamin, lemak, kolesterol, dan empedu
Produksi glukosa

Apa tes-tes hati darah umum

Hati tes darah adalah beberapa tes darah yang paling umum dilakukan. Tes ini dapat menilai fungsi hati atau kerusakan hati. Sebuah langkah awal dalam mendeteksi kerusakan hati adalah tes darah sederhana untuk menentukan adanya enzim hati tertentu (protein) dalam darah. Dalam keadaan normal, enzim ini berada di dalam sel-sel hati. Tapi ketika hati terluka untuk alasan apapun, enzim ini tumpah ke dalam aliran darah. Enzim adalah protein yang ada di seluruh tubuh, masing-masing dengan fungsi yang unik. Enzim membantu untuk mempercepat (mengkatalisis) reaksi kimia rutin dan diperlukan dalam tubuh.

Di antara enzim hati yang paling sensitif dan banyak digunakan adalah aminotransferases. Mereka termasuk aspartate aminotransferase (AST atau SGOT) dan alanine aminotransferase (ALT atau SGPT). Enzim ini biasanya terkandung dalam sel-sel hati. Jika hati terluka atau rusak, sel-sel hati menumpahkan enzim ke dalam darah, meningkatkan tingkat enzim dalam darah dan sinyal penyakit hati.

Tes darah lain yang berkaitan dengan hati adalah pengukuran dari beberapa enzim lain yang ditemukan hati. Selain AST dan ALT, alkali fosfatase, nucleotidase 5 ‘, dan gamma-glutamil transpeptidase (GGT) adalah enzim-enzim lain yang terletak di hati. Fokus dari artikel ini terutama pada enzim hati yang paling umum, AST dan ALT.

Apa aminotransferases

Para aminotransferases mengkatalisis reaksi kimia di mana suatu gugus amino dari satu asam amino (asam amino adalah blok bangunan protein) yang ditransfer dari suatu molekul donor ke molekul penerima. Oleh karena itu, nama-nama aminotransferases.

Istilah medis kadang-kadang bisa membingungkan, seperti halnya dengan enzim.

Nama lain untuk aminotransferase adalah transaminase.
The aspartate enzim aminotransferase (AST) juga dikenal sebagai serum glutamic oksaloasetat transaminase (SGOT).
Alanine aminotransferase (ALT) juga dikenal sebagai serum glutamic piruvat transaminase (SGPT).

Untuk menempatkan hal-hal singkat, AST = SGOT dan ALT = SGPT.

AST (SGOT) biasanya ditemukan dalam berbagai jaringan termasuk hati, jantung, otot, ginjal, dan otak. Hal ini dilepaskan ke dalam serum ketika salah satu dari jaringan-jaringan yang rusak. Sebagai contoh, tingkat kenaikan dalam serum pada serangan jantung atau dengan gangguan otot. Oleh karena itu, bukan merupakan indikator yang sangat spesifik dari luka hati karena dapat terjadi dari jaringan lainnya terluka.

ALT (SGPT) adalah, sebaliknya, biasanya ditemukan terutama di hati. Ini bukan untuk mengatakan bahwa hal ini hanya terletak dalam hati, tapi itu di mana itu adalah yang paling terkonsentrasi. Hal ini dilepaskan ke dalam aliran darah sebagai akibat dari luka hati. Dengan demikian, ia berfungsi sebagai indikator yang cukup spesifik status hati.

Apa tingkat normal SGOT dan SGPT

Kisaran normal nilai untuk AST (SGOT) adalah dari 5 sampai 40 unit per liter serum (bagian cair dari darah).
Kisaran normal nilai untuk ALT (SGPT) adalah 7-56 unit per liter serum.

Rentang angka SGOT dan SGPT mungkin sedikit berbeda tergantung pada teknik dan protokol yang digunakan oleh laboratorium yang berbeda. Namun, rentang referensi yang normal secara rutin disediakan oleh laboratorium masing-masing dan dicetak dalam laporan.

Apa tes hati yang tinggi (AST dan ALT) mean

AST (SGOT) dan ALT (SGPT) adalah indikator yang sensitif dari kerusakan hati atau cedera dari berbagai jenis penyakit. Tapi harus ditekankan bahwa lebih tinggi dari tingkat normal dari enzim-enzim hati tidak harus secara otomatis disamakan dengan penyakit hati. Mereka mungkin berarti masalah hati atau mereka mungkin tidak. Misalnya, peningkatan enzim ini dapat terjadi dengan kerusakan otot. Penafsiran AST dan tingkat ALT tergantung pada evaluasi klinis seluruh individu, dan karena itu paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dalam mengevaluasi penyakit hati dan penyakit otot.

Selain itu, tingkat yang tepat dari enzim-enzim ini tidak berkorelasi baik dengan luasnya kerusakan hati atau prognosis (outlook). Dengan demikian, tingkat yang tepat dari AST (SGOT) dan ALT (SGPT) tidak dapat digunakan untuk menentukan tingkat penyakit hati atau memprediksi masa depan. Misalnya, orang dengan virus hepatitis A akut dapat berkembang sangat tinggi tingkat AST dan ALT (kadang-kadang dalam ribuan unit  liter kisaran). Tapi kebanyakan orang dengan virus hepatitis A akut sembuh sepenuhnya tanpa sisa penyakit hati. Sebaliknya, orang dengan infeksi hepatitis C kronis biasanya hanya memiliki elevasi sedikit AST dan tingkat ALT sementara memiliki luka hati yang besar dan bahkan maju jaringan parut pada hati (sirosis).

Apakah AST dan ALT mengindikasikan pengukuran untuk fungsi hati

Hal ini penting untuk menjelaskan bahwa tingkat ALT dan AST tidak mencerminkan fungsi hati, meskipun mereka sering disebut sebagai tes fungsi hati atau LFT. Mereka hanya digunakan untuk mendeteksi peradangan karena cedera atau kerusakan hati dari sumber manapun. Bahkan dalam kondisi saat AST dan ALT sangat meningkat, hati dapat berfungsi dengan baik.

Apa tes darah dilakukan untuk mendeteksi fungsi hati

Tes darah yang benar-benar mencerminkan fungsi hati adalah sebagai berikut

Koagulasi panel (prothrombin waktu atau PT, dan rasio normalisasi internasional atau INR) Kemampuan ini mengukur tes darah untuk pembekuan normal dan pencegahan perdarahan dan memar. Ini adalah fungsi dari protein tertentu yang disebut faktor pembekuan yang diproduksi di hati berfungsi normal.
Kadar albumin (hipoalbuminemia) Albumin adalah protein yang sangat umum ditemukan dalam darah dengan berbagai fungsi. Hal ini juga hanya diproduksi di hati, dan jika tingkat yang lebih rendah dari normal dapat sugestif dari penyakit hati kronis. Dari catatan, kondisi lain juga dapat menyebabkan kadar albumin rendah.
Bilirubin Ini produk sampingan dari penghancuran rutin sel darah merah yang terjadi dalam hati dilepaskan sebagai empedu dalam tinja. Peningkatan bilirubin dapat menyarankan disfungsi hati.
Jumlah trombosit trombosit count rendah (trombositopenia) memiliki banyak penyebab, salah satunya dapat penyakit hati lanjut.

Beberapa alasan umum untuk tes hati yang abnormal

Tes hati yang abnormal dapat dideteksi dalam darah dalam berbagai kondisi hati.

Ringan sampai ketinggian moderat enzim hati yang umum. Mereka sering tak terduga ditemui pada tes skrining darah rutin pada individu sehat. Tingkat AST dan ALT dalam kasus seperti itu biasanya antara dua kali batas atas normal dan beberapa ratus unit  liter. Salah satu penyebab paling umum dari ringan sampai sedang peningkatan dari tes-tes hati adalah suatu kondisi yang disebut sebagai hati berlemak. Di Amerika Serikat, penyebab paling sering dari fatty liver adalah penyalahgunaan alkohol. Penyebab lain fatty liver termasuk diabetes mellitus dan obesitas.
Kronis hepatitis B dan hepatitis C merupakan penyebab yang ringan sampai sedang kronis peningkatan enzim hati.
Penggunaan alkohol kronis dan akut juga merupakan penyebab umum dari tes-tes hati yang abnormal.
Beberapa obat dapat menyebabkan ringan sampai sedang peningkatan enzim hati.

Apa obat dapat menyebabkan tingkat aminotransferase normal

Berbagai obat dapat menyebabkan tingkat enzim hati yang abnormal.

Contoh dari beberapa obat yang umum dengan toksisitas hati potensial meliputi

Nyeri obat seperti

aspirin,
acetaminophen (Tylenol),
ibuprofen (Advil, Motrin),
naproxen (Naprosyn, Naprelan, Anaprox, Aleve),
diklofenak (Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR), dan
fenilbutazon (Butazolidine)

Obat anti-kejang seperti

phenytoin (Dilantin),
valproat Asam (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon),
carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equertro), dan
fenobarbital

Antibiotik seperti

tetrasiklin, [misalnya, tetracycline (Achromycin)]
sulfonamid,
isoniazid (INH) (Nydrazid, Laniazid)
sulfamethoxazole (Gantanol),
trimetoprim (Trimpex, Proloprim, Primsol)
nitrofurantoin (Macrodantin, Furadantin, Macrobid),
flukonazol (Diflucan) dan beberapa lainnya anti-fungals, dll

Menurunkan kolesterol obat-obatan seperti statin

lovastatin (Mevacor, Altocor),
pravastatin (Pravachol),
atorvastatin (Lipitor),
fluvastatin (Lescol),
rosuvastatin (Crestor),
simvastatin (Zocor), dan

Niacin

Kardiovaskular obat-obatan seperti

amiodarone (Cordarone),
hydralazine (Apresoline)
quinidine (Quinaglute, Quinidex), dll

Obat lain

Antidepresan obat dari jenis trisiklik

Dengan obat-induced kelainan enzim hati, enzim biasanya menormalkan minggu sampai bulan setelah menghentikan obat.

Apa kondisi dapat menyebabkan kadar aminotransferase yang sangat tinggi

AST dan ALT serum dalam beberapa situasi dapat berkisar dari sepuluh kali batas atas normal untuk ribuan unit  liter Tingkat tertinggi AST dan ALT ditemukan dengan kelainan yang menyebabkan kematian yang cepat dari sel-sel hati banyak (nekrosis hati yang ekstensif). Meskipun ini tingkat elevasi enzim hati tidak umum, hal itu dapat terjadi dalam kondisi seperti

Akut virus hepatitis A atau B
Hati yang sangat besar kerusakan yang ditimbulkan oleh racun dari overdosis acetaminophen (merek-nama Tylenol) atau keracunan jamur
Runtuhnya berkepanjangan dari sistem sirkulasi (shock) ketika hati dirampas darah segar menyediakan oksigen dan nutrisi

Juga, AST sangat tinggi dan tingkat ALT dapat menjadi hasil dari penyakit otot yang parah.

Apa adalah beberapa penyebab kurang umum dari tes darah hati yang tinggi

Kurang penyebab umum enzim hati abnormal di Amerika Serikat termasuk hemachromatosis (kelebihan zat besi), penyakit Wilson, alpha-1-antitrypsin, penyakit celiac, penyakit Crohn, ulcerative colitis, dan hepatitis autoimun. Meskipun tidak umum seperti hepatitis C, hepatitis B dapat menyebabkan penyakit hati kronis dengan enzim hati secara tetap normal.

Hemachromatosis adalah gangguan (diwariskan) genetik di mana ada penyerapan zat besi yang berlebihan menyebabkan akumulasi zat besi dalam hati dengan peradangan dan jaringan parut yang dihasilkan dari hati.
Penyakit Wilson adalah gangguan diwariskan dengan akumulasi berlebihan dari tembaga dalam jaringan yang beragam termasuk hati dan otak. Tembaga di hati dapat menyebabkan peradangan hati kronis, sementara tembaga di otak dapat menyebabkan gangguan kejiwaan dan motor.
Alpha-1-antitrypsin adalah kelainan bawaan di mana kurangnya glikoprotein (karbohidrat-protein kompleks) yang disebut alpha-1-antitrypsin menyebabkan penyakit paru-paru kronis (emfisema) dan penyakit hati.
Hasil hepatitis autoimun dari luka hati yang disebabkan oleh antibodi tubuh sendiri dan sistem pertahanan menyerang hati.
Penyakit Celiac adalah penyakit dari usus kecil di mana seseorang memiliki alergi terhadap gluten dan mengembangkan gas, kembung, diare, dan dalam kasus malnutrisi canggih. Pasien ‘dengan celiac sprue dapat juga mengembangkan ALT ringan abnormal dan tingkat AST.
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah penyakit dengan peradangan kronis dari usus (juga disebut sebagai penyakit radang usus). Dalam peradangan individu hati (hepatitis) atau saluran empedu (primary sclerosing cholangitis) juga dapat terjadi, menyebabkan tes-tes hati yang abnormal.
Infeksi virus selain virus hepatitis yang umum (A, B, C) kadang-kadang dapat menyebabkan peningkatan enzim hati karena mereka dapat menyebabkan infeksi tubuh umum dan peradangan hati.

Jarang, enzim hati yang abnormal dapat menjadi tanda kanker di hati. Kanker yang timbul dari sel-sel hati yang disebut karsinoma hepatoseluler atau hepatoma. Kanker menyebar ke hati dari organ lain (seperti usus, lambung pankreas,, dll) disebut keganasan metastasis (ke hati).