Gejala COPD

Gejala PPOK dari merokok

Biasanya, setelah merokok lebih dari 20 batang sehari selama lebih dari dua puluh tahun, pasien dengan COPD mengembangkan batuk kronis, sesak napas (dyspnea), dan infeksi saluran pernapasan sering.
Gejala emfisema PPOK

Pada pasien dipengaruhi secara dominan oleh emfisema, sesak napas bisa menjadi gejala utama. Dyspnea biasanya paling terasa pada peningkatan aktivitas fisik, tetapi sebagai emfisema berlangsung, dyspnea terjadi saat istirahat.
Bronkitis kronis dan gejala bronkiektasis COPD

Pada pasien dengan bronchitis kronis serta bronkiektasis, batuk kronis dan produksi sputum adalah gejala utama. Dahak biasanya jelas dan tebal. Infeksi dada periodik dapat menyebabkan demam, dyspnea, batuk, produksi purulen (berawan dan berubah warna) dahak dan mengi. (Desah adalah suara bernada tinggi yang dihasilkan di paru-paru selama pernafasan ketika lendir, bronkospasme, atau hilangnya elastisitas paru menghalangi saluran udara.) Infeksi lebih sering terjadi sebagai bronkitis dan kemajuan bronkiektasis.

Gejala PPOK canggih

Dalam lanjutan PPOK, pasien dapat mengembangkan sianosis (warna kebiruan pada bibir dan dasar kuku) karena kurangnya oksigen dalam darah.
Mereka juga dapat mengembangkan pagi sakit kepala akibat ketidakmampuan untuk menghilangkan karbon dioksida dari darah.
Kehilangan berat badan terjadi pada beberapa pasien, terutama (kemungkinan lain adalah mengurangi asupan makanan) karena energi tambahan yang diperlukan untuk bernapas.
Dalam PPOK canggih, pembuluh darah kecil di paru-paru hancur, dan blok ini aliran darah melalui paru-paru. Akibatnya, jantung harus memompa dengan peningkatan kekuatan dan tekanan untuk mendapatkan darah mengalir melalui paru-paru. (Tekanan meningkat pada pembuluh darah paru-paru disebut hipertensi pulmonal.) Jika jantung tidak dapat mengelola pekerjaan tambahan, gagal jantung kanan juga dikenal sebagai Kor pulmonale hasil dan menyebabkan pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki.
Pasien dengan COPD mungkin batuk darah (hemoptisis). Biasanya hemoptisis disebabkan kerusakan pada lapisan dalam saluran udara dan pembuluh darah saluran udara ‘, namun kadang-kadang, hemoptisis mungkin menandakan perkembangan kanker paru-paru.

Bagaimana COPD didiagnosis?

PPOK biasanya pertama kali didiagnosis berdasarkan riwayat medis yang mengungkapkan banyak gejala COPD dan pemeriksaan fisik yang mengungkapkan tanda-tanda PPOK. Tes-tes lain untuk mendiagnosa COPD termasuk sinar-X dada, computerized tomography (CAT atau CT scan) dada, tes fungsi paru-paru (tes fungsi paru) dan pengukuran karbon dioksida dan kadar oksigen dalam darah.

PPOK sering dicurigai pada perokok kronis yang mengembangkan sesak napas dengan atau tanpa tenaga, batuk persisten kronis dengan produksi sputum, dan sering infeksi paru-paru seperti bronkitis atau pneumonia. Terkadang PPOK pertama kali didiagnosis setelah pasien mengembangkan penyakit pernafasan yang memerlukan rawat inap. Pada kenyataannya, PPOK harus dicurigai pada semua perokok kronis karena seringkali mereka hanya akan mengembangkan gejala setelah kerusakan paru-paru yang signifikan terjadi. Beberapa temuan fisik COPD termasuk rongga dada membesar dan mengi. Faint dan jauh suara nafas terdengar ketika mendengarkan dada dengan stetoskop. Udara di dalam paru-paru dari ketidakmampuan pasien untuk mengosongkan paru-paru mereka dengan pernafasan. Ini udara tambahan meredam suara didengar dan hasil dalam rongga dada overinflated.

Pada pasien dipengaruhi secara dominan dengan emfisema, dada X-ray dapat menunjukkan rongga dada membesar dan penurunan tanda paru mencerminkan kerusakan jaringan paru-paru dan pembesaran udara ruang.

Pada pasien dengan bronchitis terutama kronis, rontgen dada dapat menunjukkan peningkatan tanda-tanda paru-paru yang mewakili menebal, meradang dan bekas luka saluran udara. Computerized tomography (CT atau CAT scan) dada adalah X-ray khusus yang secara akurat dapat menunjukkan jaringan paru-paru normal dan saluran udara pada PPOK.

Rontgen dada dan CT scan dada juga bermanfaat dalam termasuk infeksi paru-paru (pneumonia) dan kanker. CT scan dada biasanya tidak diperlukan untuk diagnosis rutin dan manajemen PPOK, tetapi dapat membantu dalam mengevaluasi sejauh mana perubahan emphysematous serta mendeteksi kanker paru-paru dini.

Yang paling umum digunakan adalah tes fungsi paru spirometri, tes yang quantitates jumlah obstruksi jalan napas. Selama spirometri, pasien mengambil napas penuh dan kemudian hembuskan cepat dan tegas ke dalam tabung yang terhubung ke mesin yang mengukur volume udara berakhir. FEV1 (volume udara berakhir dalam 1 detik) adalah ukuran yang dapat diandalkan dan berguna obstruksi aliran udara. Hal ini dibandingkan dengan jumlah total udara ditiup keluar dari paru-paru, kapasitas vital paksa (FVC). Rasio FEV1 ke FVC biasanya 70%. Ketika obstruksi hadir, rasio ini berkurang, semakin rendah RASIO tersebut, semakin besar obstruksi jalan napas. FEV1 dapat ditentukan lagi setelah pengobatan dengan bronkodilator. Peningkatan FEV1 setelah perawatan bronchodilator berarti bahwa obstruksi jalan napas yang reversibel. Menunjukkan peningkatan FEV1 juga membantu dokter memilih bronkodilator yang tepat untuk pasien. Pengukuran FEV1 dan FVC dapat diulang dari waktu ke waktu untuk menentukan seberapa cepat obstruksi jalan napas maju.

Oksigen dan karbon dioksida tingkat dapat diukur dalam sampel darah yang diperoleh dari arteri, tetapi hal ini membutuhkan memasukkan jarum ke dalam arteri. Sebuah metode yang kurang invasif untuk mengukur kadar oksigen dalam darah disebut pulse oximetry. Pulse oximetry bekerja pada prinsip bahwa derajat kemerahan hemoglobin (protein dalam darah yang membawa oksigen) sebanding dengan jumlah oksigen, yaitu, lebih banyak oksigen di dalam darah, yang merah darah. Sebuah probe (oximeter) ditempatkan di sekitar jari. Di satu sisi jari probe bersinar terang. Beberapa cahaya ditransmisikan melalui ujung jari, dan cahaya yang ditransmisikan diukur di sisi berlawanan dari jari oleh probe. Tergantung pada kemerahan darah dalam ujung jari (yaitu, jumlah oksigen dalam darah) berbagai nuansa merah ditularkan melalui ujung jari. Jadi, dengan mengukur perbedaan-perbedaan dalam lampu merah, adalah mungkin untuk menentukan jumlah oksigen dalam darah.

Tes lain yang sangat efektif dan sederhana yang digunakan untuk memantau PPOK disebut tes berjalan enam menit (6MWT). Pasien diminta untuk berjalan di permukaan yang datar dengan langkah mereka sendiri selama enam menit. Ada sebuah script yang sangat diresepkan yang digunakan saat melakukan tes ini. Pasien diberitahu tentang waktu yang tersisa untuk menyelesaikan tes, tapi ada dorongan yang ditawarkan. Pasien mungkin berhenti dan beristirahat setiap saat selama penelitian. Jarak yang ditempuh diukur dan merupakan indeks yang sangat akurat dari keadaan kesehatan dan efektivitas terapi.