Fakta Diverticulosis dan divertikulitis

fakta Diverticulosis dan divertikulitis

Kebanyakan pasien dengan diverticulosis (penyakit divertikular) memiliki gejala sedikit atau tidak ada.
Nyeri perut, sembelit, dan diare, dapat terjadi dengan diverticulosis.
Diverticulosis dapat didiagnosis dengan barium X-ray atau dengan sigmoidoskopi atau kolonoskopi.
Pengobatan diverticulosis dapat mencakup diet serat tinggi, dan anti-spasmodik obat.
Ketika diverticulosis dikaitkan dengan peradangan dan infeksi kondisi ini disebut diverticulitis. Bersama-sama, diverticulosis dan komplikasinya, termasuk divertikulitis, kadang-kadang disebut sebagai penyakit divertikular.
Komplikasi diverticulosis dan divertikulitis termasuk pendarahan anus, infeksi perut, dan obstruksi usus.

Apa diverticulosis

Kolon (usus besar) adalah struktur seperti tabung yang panjang yang menyimpan dan kemudian menghilangkan bahan limbah tersisa setelah pencernaan makanan di usus kecil terjadi. Tekanan didalam usus besar menyebabkan kantong melotot jaringan (kantung) yang mendorong keluar dari dinding usus sebagai orang usia. Sebuah kantung kecil yang menonjol mendorong keluar dari dinding usus besar disebut suatu diverticulum. Lebih dari satu kantong menggembung disebut dalam bentuk jamak sebagai diverticula. Divertikula bisa terjadi di seluruh usus besar tetapi yang paling umum dekat ujung dari usus besar kiri, disebut sebagai kolon sigmoid, di negara-negara Barat. Di Asia, divertikula terjadi terutama di sisi kanan dari usus besar. Kondisi ini memiliki divertikula dalam usus besar disebut diverticulosis.

Divertikula yang umum di dunia Barat tetapi jarang di daerah seperti Asia dan Afrika. Divertikula meningkat dengan usia. Mereka jarang terjadi sebelum usia 40, dan terlihat pada lebih dari 40% orang berusia di atas 60 tahun di Amerika Serikat Seseorang dengan diverticulosis biasanya memiliki gejala sedikit atau tidak ada. Gejala yang paling umum yang terkait dengan diverticulosis adalah sakit perut, sembelit, dan diare. Dalam beberapa pasien gejala mungkin karena kehadiran seiring sindrom iritasi usus besar atau kelainan fungsi otot-otot kolon sigmoid, divertikula sederhana harus tidak menimbulkan gejala. Kadang-kadang, perdarahan berasal dari divertikulum, dan disebut sebagai pendarahan divertikular.

Apa diverticulitis

Ketika diverticulum pecah dan infeksi set di sekitar divertikulum tersebut, kondisi ini disebut diverticulitis. Seorang individu yang menderita divertikulitis seringkali memiliki sakit perut, nyeri perut, obstruksi usus dan demam.

Apa saja gejala divertikulitis

Kebanyakan pasien dengan diverticulosis memiliki gejala sedikit atau tidak ada. The diverticulosis pada individu-individu ini ditemukan secara tidak sengaja selama tes untuk masalah usus lainnya. Dua puluh persen pasien dengan diverticulosis akan mengembangkan gejala-gejala yang berhubungan dengan diverticulosis, terutama diverticulitis.

Tanda-tanda yang paling umum dan gejala diverticulitis meliputi

Nyeri abdomen (perut bagian bawah kiri)
Perut nyeri (kiri perut bagian bawah)
Demam
Sembelit atau, kadang-kadang, diare.

Apa yang menyebabkan divertikula, dan bagaimana bentuk divertikula

Otot dinding usus besar tumbuh lebih tebal dengan usia, meskipun penyebab penebalan ini tidak jelas. Ini mungkin mencerminkan meningkatnya tekanan yang dibutuhkan oleh usus besar untuk menghilangkan kotoran. Misalnya, diet rendah serat dapat menyebabkan kecil, tinja yang keras yang sulit untuk lulus dan yang membutuhkan tekanan yang meningkat untuk lulus. Kurangnya serat dan bangku kecil juga mungkin mengizinkan segmen dari usus besar untuk menutup dari sisa usus besar ketika otot kolon dalam kontrak segmen. Tekanan dalam tertutup-off segmen dapat menjadi tinggi karena tekanan meningkat tidak dapat menghilang ke seluruh usus besar. Seiring waktu, tekanan tinggi dalam usus besar mendorong dinding usus bagian luar (herniasi) melalui daerah lemah dalam dinding otot. Ini kantong atau kantung yang berkembang disebut diverticula.

Kurangnya serat dalam diet ini dianggap sebagai penyebab paling mungkin dari divertikula, dan ada korelasi yang baik antara masyarakat di seluruh dunia antara jumlah serat dalam diet dan prevalensi divertikula. Banyak pasien dengan penyakit divertikular memiliki penebalan berlebihan otot dinding usus besar di mana bentuk divertikula. Otot juga kontrak lebih kuat. Ini kelainan otot dapat memberikan kontribusi faktor dalam pembentukan divertikula. Pemeriksaan mikroskopis dari tepi divertikula yang menunjukkan tanda-tanda peradangan, dan telah menyarankan bahwa mungkin ada komponen inflamasi untuk pembentukan divertikula tersebut.

Apa komplikasi yang lebih serius dari diverticulitis

Komplikasi yang lebih serius dari diverticulitis meliputi

Koleksi nanah (abscess) pada pelvis di mana diverticulum telah pecah
Kolon obstruksi
Generalized infeksi rongga perut (peritonitis bakteri)
Pendarahan ke dalam usus besar

Diverticulum A dapat pecah, dan bakteri dalam usus besar dapat menyebar ke jaringan sekitarnya usus besar (diverticulitis). Sembelit atau diare juga dapat terjadi. Sebuah koleksi dari nanah dapat mengembangkan sekitar diverticulum pecah, menyebabkan pembentukan abses, biasanya di panggul. Peradangan usus sekitarnya juga dapat menyebabkan obstruksi kolon. Jarang, pecah divertikulum bebas ke rongga perut menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa yang disebut peritonitis. Pada kesempatan langka, divertikula meradang dapat mengikis ke dalam kandung kemih, menyebabkan infeksi kandung kemih dan usus melewati gas dalam urin.

Pendarahan divertikular terjadi ketika diverticulum memperluas mengikis ke dalam pembuluh darah di dalam divertikulum tersebut. Bagian dubur merah, darah gelap atau merah marun berwarna dan pembekuan terjadi tanpa sakit perut yang terkait jika ada diverticulitis ada, namun perdarahan ke dalam usus besar juga dapat terjadi selama dan episode diverticulitis. Darah dari diverticulum dari usus besar tepat mungkin berwarna hitam. Perdarahan mungkin terus-menerus atau intermiten, berlangsung beberapa hari.

Pasien dengan perdarahan aktif biasanya dirawat di rumah sakit untuk observasi. Cairan infus yang diberikan untuk mendukung tekanan darah. Transfusi darah yang diperlukan bagi mereka yang sedang sampai kehilangan darah yang parah. Dalam individu yang langka dengan cepat dan pendarahan yang parah, tekanan darah bisa turun, menyebabkan pusing, syok, dan kehilangan kesadaran. Pada kebanyakan pasien, perdarahan berhenti secara spontan dan mereka dipulangkan setelah beberapa hari di rumah sakit. Pasien dengan gigih, pendarahan parah memerlukan operasi pengangkatan divertikula perdarahan.

Bagaimana diagnosis diverticulitis dan diverticulosis dibuat

Jika dicurigai, diagnosis penyakit divertikular dapat dikonfirmasi oleh berbagai tes. Barium X-ray (enema barium) dapat dilakukan untuk memvisualisasikan usus besar. Divertikula dipandang sebagai kantong barium diisi menonjol dari dinding usus besar.

Visualisasi langsung dari bagian dalam usus besar dan bukaan divertikula dapat dilakukan dengan tabung fleksibel dimasukkan melalui rektum dan maju ke usus besar. Entah tabung pendek (sigmoidoscopes) atau tabung lagi (colonoscopes) dapat digunakan untuk membantu dalam diagnosis dan untuk mengecualikan penyakit lain yang dapat meniru penyakit divertikular.

Pada pasien yang diduga menderita divertikulitis menyebabkan rasa sakit terus-menerus, nyeri, dan demam, USG dan computerized tomography (CT) pemeriksaan dari perut dan pelvis dapat dilakukan untuk mendeteksi peradangan pada jaringan sekitarnya diverticulum pecah atau pengumpulan nanah.

Apa pengobatan untuk diverticulitis dan diverticulosis
Komentar ini 20 Komentar Baca Ceritakan Kisah Anda

Medis pengobatan diverticulitis dan diverticulosis

Kebanyakan pasien dengan diverticulosis memiliki gejala minimal atau tidak ada, dan tidak memerlukan perawatan khusus. Diet serat yang normal dianjurkan untuk mencegah sembelit dan mungkin mencegah pembentukan divertikula lebih.

Makanan berserat cair atau rendah disarankan selama serangan akut diverticulitis. Hal ini dilakukan untuk mengurangi jumlah bahan yang melewati usus besar, yang setidaknya secara teoritis, mungkin memperburuk diverticulitis tersebut. Dalam diverticulitis yang berat dengan demam tinggi dan nyeri, pasien dirawat di rumah sakit dan diberikan antibiotik intravena. Pembedahan diperlukan untuk pasien dengan obstruksi usus persisten atau abses tidak menanggapi antibiotik.

pengobatan Bedah untuk diverticulitis

Diverticulitis yang tidak merespon pengobatan medis memerlukan intervensi bedah. Pembedahan biasanya melibatkan drainase dari setiap koleksi dari nanah dan reseksi (pengangkatan) dari segmen usus yang berisi divertikula, biasanya kolon sigmoid. Operasi pengangkatan divertikulum perdarahan juga diperlukan bagi mereka dengan perdarahan yang persisten. Pada pasien yang membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan terus-menerus, penting untuk menentukan dengan tepat di mana perdarahan itu berasal dari dalam rangka untuk membimbing ahli bedah.

Kadang-kadang, divertikula bisa mengikis ke dalam kandung kemih yang berdekatan, menyebabkan infeksi urin yang parah berulang dan bagian gas saat buang air kecil. Situasi ini juga membutuhkan operasi.

Kadang-kadang, mungkin akan disarankan operasi untuk pasien dengan sering, serangan berulang divertikulitis mengarah ke beberapa kursus antibiotik, rawat inap, dan hari-hari hilang dari kerja. Selama operasi, tujuannya adalah untuk menghapus semua, atau hampir semua, dari divertikula usus yang mengandung untuk mencegah episode masa depan diverticulitis. Ada beberapa konsekuensi jangka panjang dari reseksi kolon sigmoid untuk diverticulitis, dan operasi sering dapat dilakukan secara laparoskopi, yang membatasi nyeri pasca operasi dan waktu untuk pemulihan.

Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah diverticulitis dan diverticulosis

Setelah terbentuk, divertikula adalah permanen. Tidak ada pengobatan telah ditemukan untuk mencegah komplikasi penyakit divertikular.

Diet tinggi serat dalam jumlah besar meningkat tinja dan mencegah sembelit, dan secara teoritis dapat membantu mencegah pembentukan divertikular lanjut atau memburuknya kondisi divertikular. Beberapa dokter menyarankan menghindari kacang, jagung, dan biji-bijian yang bisa pasang bukaan divertikular dan divertikulitis penyebab, tetapi ada sedikit bukti untuk mendukung rekomendasi ini.

Karena peradangan telah ditemukan di tepi divertikula, telah berspekulasi bahwa bakteri kolon dapat memainkan peran dalam pecahnya divertikula dengan mempromosikan peradangan. Hal ini menyebabkan beberapa orang untuk lebih berspekulasi bahwa mengubah bakteri dalam usus besar dapat mengurangi peradangan dan pecah dan menyarankan pengobatan dengan probiotik, namun, tidak ada cukup bukti dari manfaat probiotik belum merekomendasikan pengobatan dengan probiotik pasien dengan penyakit divertikular .