Edema paru

Edema, pada umumnya, berarti pembengkakan. Ini biasanya terjadi ketika cairan dari dalam pembuluh darah merembes ke luar pembuluh darah ke dalam jaringan sekitarnya, sehingga menyebabkan pembengkakan. Hal ini dapat terjadi baik karena terlalu banyak tekanan dalam pembuluh darah atau tidak cukup protein dalam aliran darah untuk menahan cairan dalam plasma (bagian dari darah yang tidak mengandung sel-sel darah).

Edema paru adalah istilah yang digunakan ketika edema terjadi di paru-paru. Daerah di luar pembuluh darah kecil di paru-paru ditempati oleh kantung udara yang sangat kecil yang disebut alveoli. Di sinilah oksigen dari udara diambil oleh melalui darah, dan karbon dioksida dalam darah dilewatkan ke alveoli yang akan dihembuskan keluar. Alveoli biasanya memiliki dinding tipis yang memungkinkan untuk pertukaran udara ini, dan cairan biasanya disimpan keluar dari alveoli kecuali dinding ini kehilangan integritas mereka.

Edema paru terjadi ketika alveoli mengisi dengan kelebihan cairan merembes keluar dari pembuluh darah di paru-paru bukan udara. Hal ini dapat menyebabkan masalah dengan pertukaran gas (oksigen dan karbon dioksida), yang mengakibatkan sesak nafas dan oksigenasi miskin darah. Kadang-kadang, hal ini dapat disebut sebagai “air di paru-paru” saat menjelaskan kondisi untuk pasien.

Edema paru dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Hal ini dapat berhubungan dengan gagal jantung, yang disebut edema paru kardiogenik, atau terkait dengan penyebab lain, disebut sebagai edema paru non-kardiogenik.

Penyebab edema paru

Seperti disebutkan sebelumnya, edema paru dapat secara luas dibagi menjadi penyebab kardiogenik dan non-kardiogenik. Beberapa penyebab umum tercantum di bawah ini.

Penyebab kardiogenik edema paru

Penyebab kardiogenik hasil edema paru dari tekanan tinggi di dalam pembuluh darah paru-paru karena fungsi jantung yang buruk. Gagal jantung kongestif karena buruknya fungsi pemompaan jantung (yang timbul dari berbagai penyebab seperti aritmia dan penyakit atau kelemahan dari otot jantung), serangan jantung, atau katup jantung yang abnormal dapat menyebabkan akumulasi lebih dari jumlah biasa darah di pembuluh darah paru-paru. Hal ini dapat, pada gilirannya, menyebabkan cairan dari pembuluh darah yang akan didorong ke alveoli sebagai tekanan menumpuk.

Edema paru non-kardiogenik

Edema paru non-kardiogenik umumnya bisa disebabkan oleh hal-hal berikut:

– Sindrom pernafasan akut distress (ARDS), suatu kondisi yang berpotensi serius yang disebabkan oleh infeksi berat, trauma, cedera paru, menghirup racun, infeksi paru-paru, merokok kokain, atau radiasi ke paru-paru. Dalam ARDS, integritas dari alveoli menjadi dikompromikan sebagai akibat dari yang mendasari respon inflamasi, dan ini menyebabkan alveoli bocor yang dapat mengisi dengan cairan dari pembuluh darah.

– Gagal ginjal dan ketidakmampuan untuk mengeluarkan cairan dari tubuh dapat menyebabkan penumpukan cairan dalam pembuluh darah, mengakibatkan edema paru. Pada orang dengan penyakit ginjal lanjut, dialisis mungkin diperlukan untuk menghilangkan kelebihan cairan tubuh.
Tinggi ketinggian edema paru, yang dapat terjadi karena pendakian cepat ke ketinggian lebih dari 10.000 kaki.

– Trauma otak, perdarahan di otak (perdarahan intrakranial), kejang parah, atau operasi otak kadang-kadang dapat menyebabkan akumulasi cairan di paru-paru, menyebabkan edema paru neurogenik.

– Sebuah paru-paru berkembang pesat kadang-kadang dapat menyebabkan re-ekspansi edema paru. Hal ini bisa terjadi dalam kasus ketika runtuh paru (pneumothorax) atau jumlah besar cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura) dihapus, sehingga ekspansi yang cepat dari paru-paru. Hal ini dapat mengakibatkan edema paru pada sisi yang terkena saja (pulmonary edema unilateral).

– Jarang, overdosis pada heroin atau metadon dapat menyebabkan edema paru.

– Aspirin overdosis atau penggunaan dosis tinggi kronis aspirin dapat menyebabkan keracunan aspirin, terutama pada orang tua, yang dapat menyebabkan edema paru.

– Penyebab lain yang lebih jarang edema paru non-kardiogenik mungkin termasuk emboli paru (bekuan darah yang telah melakukan perjalanan ke paru-paru), transfusi terkait cedera paru akut (TRALI), beberapa infeksi virus, atau eclampsia pada wanita hamil.

Faktor risiko edema paru

Faktor risiko untuk edema paru pada dasarnya penyebab kondisi tersebut. Tidak ada faktor risiko khusus untuk edema paru selain faktor risiko untuk kondisi penyebab.

Gejala edema paru

Gejala yang paling umum dari edema paru adalah sesak napas atau sesak napas. Ini mungkin onset bertahap jika proses perlahan-lahan berkembang, atau dapat memiliki onset mendadak dalam kasus edema paru akut.

Gejala umum lain mungkin termasuk mudah letih, berkembang lebih cepat sesak napas daripada normal dengan aktivitas yang biasa (dyspnea saat aktivitas), napas cepat (takipnea), pusing, atau kelemahan.

Tingkat oksigen darah yang rendah (hipoksia) dapat dideteksi pada pasien dengan edema paru. Selanjutnya, pada pemeriksaan paru-paru dengan stetoskop, dokter mungkin mendengarkan suara abnormal paru-paru, seperti rales atau crackles (terputus menggelegak pendek suara sesuai dengan percikan cairan dalam alveoli selama bernapas).

Kapan saya harus mencari perawatan medis untuk edema paru?

Perhatian medis harus dicari untuk siapa saja yang didiagnosis dengan edema paru akibat penyebab apapun. Banyak penyebab edema paru memerlukan rawat inap, terutama jika mereka disebabkan akut. Dalam beberapa kasus edema kronis (jangka panjang) paru, misalnya, dengan gagal jantung kongestif, rutin kunjungan tindak lanjut dengan dokter yang merawat mungkin disarankan.

Kebanyakan kasus edema paru yang dirawat oleh dokter penyakit dalam (internis), spesialis jantung (ahli jantung), atau dokter paru (pulmonologists).