Diagnosis Awal Sarkoidosis

Bagaimana sarkoidosis didiagnosis?

Diagnosis Awal sarkoidosis didasarkan pada riwayat medis pasien, tes rutin, pemeriksaan fisik, dan x-ray dada.

Dokter menegaskan diagnosis sarkoidosis dengan menghilangkan penyakit lain dengan fitur serupa. Ini termasuk penyakit seperti granulomatous sebagai berylliosis (penyakit akibat paparan logam berilium), TBC, penyakit paru-paru petani (pneumonitis hipersensitivitas), infeksi jamur, rheumatoid arthritis, demam rematik, dan kanker kelenjar getah bening (limfoma).

Apa sajakah tanda dan gejala yang menunjukkan kemungkinan sarkoidosis?

Selain paru-paru dan kelenjar getah bening, organ-organ tubuh lebih mungkin daripada yang lain akan terpengaruh oleh sarcoidosis adalah hati, kulit, jantung, sistem saraf, dan ginjal, dalam urutan frekuensi. Pasien dapat memiliki gejala yang berhubungan dengan organ tertentu yang terkena, mereka hanya dapat memiliki gejala umum, atau mereka dapat tanpa gejala apapun. Gejala juga dapat bervariasi sesuai dengan berapa lama penyakit telah berlangsung, di mana granuloma membentuk, berapa banyak jaringan telah menjadi terpengaruh, dan apakah proses granulomatous masih aktif.

Bahkan ketika tidak ada gejala, dokter kadang-kadang dapat mendeteksi tanda-tanda sarkoidosis selama pemeriksaan rutin, biasanya x-ray dada, atau ketika memeriksa keluhan lain. Usia pasien dan ras atau kelompok etnis dapat menaikkan bendera merah tambahan bahwa tanda atau gejala penyakit dapat dikaitkan dengan sarkoidosis. Pembesaran kelenjar ludah atau air mata dan kista dalam jaringan tulang juga berada di antara sinyal sarkoidosis.

Paru-paru biasanya situs pertama yang terlibat dalam sarkoidosis. Memang, sekitar sembilan dari 10 pasien sarkoidosis memiliki beberapa jenis masalah paru-paru, dengan hampir sepertiga dari pasien ini menunjukkan beberapa gejala pernapasan-biasanya batuk, kering atau berdahak, dan dyspnea. Kadang-kadang, pasien mengalami nyeri dada dan rasa sesak di dada.

Diperkirakan bahwa sarkoidosis paru-paru dimulai dengan peradangan pada alveoli (alveolitis), ruang udara kantung-seperti kecil di paru-paru di mana karbon dioksida dan oksigen dipertukarkan. Alveolitis baik akan hilang secara spontan atau menyebabkan pembentukan granuloma. Akhirnya fibrosis dapat terbentuk, menyebabkan paru-paru menjadi kaku dan membuat bernapas lebih sulit.

Penyakit mata terjadi pada sekitar 20% -30% pasien dengan sarkoidosis, terutama pada anak-anak yang menderita penyakit tersebut. Hampir setiap bagian dari mata dapat dipengaruhi-selaput kelopak mata, kornea, lapisan luar bola mata (sclera), retina, dan lensa. Keterlibatan mata bisa mulai tanpa gejala sama sekali atau dengan mata memerah atau berair. Dalam beberapa kasus, katarak, glaukoma, dan kebutaan dapat terjadi.

Kulit dipengaruhi pada sekitar 20% pasien sarkoidosis. Sarkoidosis kulit biasanya ditandai dengan kecil, mengangkat patch pada wajah. Kadang-kadang, patch yang keunguan dalam warna dan lebih besar. Patch juga bisa muncul di anggota tubuh, wajah, dan bokong.

Gejala lain termasuk eritema nodosum, terutama pada kaki dan sering disertai dengan radang sendi di pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan, dan tangan. Eritema nodosum biasanya hilang, tapi masalah kulit lainnya dapat bertahan.

Sesekali (1% -5%), sarcoidosis dapat menyebabkan masalah sistem saraf. Misalnya, sarkoid granuloma dapat muncul di otak, sumsum tulang belakang, dan saraf wajah dan optik. Kelumpuhan wajah dan gejala lain dari kerusakan saraf panggilan untuk pengobatan yang tepat dengan obat-obatan seperti dosis tinggi kortison (lihat di bawah). Juga, orang dengan sarkoidosis dapat mengalami depresi yang tidak berhubungan dengan aktivitas penyakit dan dirasakan, sebagian, karena sistem kekebalan tubuh yang salah arah.

Gejala dapat muncul tiba-tiba dan kemudian menghilang. Kadang-kadang, bagaimanapun, mereka dapat terus selama seumur hidup.