Amandel dan adenoidectomy

Tonsilektomi dan pengenalan adenoidectomy

Amandel dan adenoid adalah massa sel kekebalan umumnya ditemukan di kelenjar getah bening (jaringan limfoid). Jaringan-jaringan ini terletak di mulut dan di belakang hidung, masing-masing. Amandel terinfeksi atau membesar dapat menyebabkan sakit tenggorokan kronis atau berulang, bau mulut, maloklusi gigi, abses, obstruksi jalan nafas atas yang menyebabkan kesulitan menelan, mendengkur, sleep apnea atau. Adenoid yang terinfeksi dapat menjadi membesar, menghambat pernapasan, menyebabkan infeksi telinga atau masalah lain. Amandel dan adenoidectomy adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk menghilangkan amandel dan kelenjar gondok.

Instruksi ini dirancang untuk membantu Anda, orang yang dicintai, atau anak Anda pulih dari operasi semudah mungkin. Merawat diri menjalani operasi individu dapat mencegah komplikasi. Dokter akan senang untuk menjawab setiap pertanyaan yang Anda atau orang yang menjalani operasi telah mengenai materi ini. Jika Anda atau kekasih Anda, atau anak mengalami bedah telinga tabung (myringotomies dan tympanostomy tabung ditempatkan) dalam hubungannya dengan nya  tonsilektomi dan adenoidectomy, silahkan baca informasi tentang prosedur ini juga.

Apa saja risiko dan komplikasi dari operasi amandel dan adenoidectomy

Operasi pasien akan dilakukan dengan aman dan dengan hati-hati untuk mendapatkan hasil terbaik. Operasi mungkin melibatkan risiko hasil tidak berhasil, komplikasi, atau cedera dari penyebab kedua dikenal dan tak terduga. Karena individu berbeda dalam respon mereka terhadap operasi, reaksi anestesi, dan hasil penyembuhan mereka, pada akhirnya tidak ada jaminan yang dibuat mengenai hasil atau komplikasi potensial. Selanjutnya, hasil bedah mungkin tergantung pada yang sudah ada sebelumnya atau kondisi medis bersamaan.

Komplikasi berikut telah dilaporkan dalam literatur medis. Daftar ini tidak dimaksudkan untuk menjadi inklusif dari setiap kemungkinan komplikasi. Mereka terdaftar di sini untuk informasi Anda saja, bukan untuk menakut-nakuti Anda, tetapi untuk membuat Anda menyadari dan lebih luas mengenai prosedur bedah. Meskipun banyak dari komplikasi ini jarang terjadi, semua telah terjadi pada satu waktu atau yang lain di tangan ahli bedah yang berpengalaman mempraktekkan standar perawatan masyarakat. Siapapun yang merenungkan operasi harus mempertimbangkan potensi risiko dan komplikasi terhadap potensi manfaat dari operasi atau alternatif untuk operasi.

Kegagalan untuk meringankan setiap episode sakit tenggorokan, atau mengatasi telinga berikutnya atau bersamaan atau infeksi sinus  drainase hidung. Kemungkinan perlu untuk operasi tambahan.
Perdarahan. Dalam situasi yang sangat langka mungkin ada kebutuhan untuk produk darah atau transfusi darah. Pasien memiliki hak, harus dia  dia memilih, untuk memiliki donor darah autologous atau ditunjuk diarahkan dipersiapkan sebelumnya dalam kasus transfusi darurat diperlukan. Pasien dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter jika mereka tertarik pada pilihan ini.
Infeksi, dehidrasi nyeri, berkepanjangan, dan  atau penyembuhan gangguan yang dapat menyebabkan kebutuhan untuk masuk rumah sakit untuk cairan dan  atau kontrol nyeri.
Sebuah perubahan permanen dalam suara atau regurgitasi nasal (jarang).
Kegagalan untuk memperbaiki jalan napas hidung atau menyelesaikan mendengkur, sleep apnea, atau mulut pernapasan.

merupakan pereda nyeri dapat diterima. Biasanya dokter akan memberikan resep beberapa pasien di kunjungan sebelum operasi. Cara terbaik adalah untuk memiliki diisi sebelum tanggal operasi sehingga mereka tersedia ketika Anda pulang ke rumah.

Jika itu adalah seorang anak yang mengalami operasi, disarankan bahwa Anda jujur ​​dan di depan dengan mereka karena Anda menjelaskan operasi mendatang mereka. Dorong anak untuk berpikir tentang hal ini sebagai sesuatu yang dokter akan lakukan untuk membuat mereka lebih sehat. Biarkan mereka tahu bahwa mereka akan aman dan bahwa Anda akan dekat. Sikap menenangkan dan meyakinkan akan sangat mengurangi kecemasan anak. Biarkan mereka tahu bahwa jika mereka memiliki rasa sakit hanya akan untuk jangka waktu yang singkat, dan bahwa mereka dapat mengambil obat yang akan sangat mengurangi itu. Anda mungkin ingin mempertimbangkan kunjungan ke fasilitas bedah atau rumah sakit beberapa hari di muka untuk yang anak bisa menjadi akrab dengan pengaturan. Hubungi fasilitas bedah atau rumah sakit untuk mengatur tur.

Pasien tidak boleh makan atau minum apa pun 6 jam sebelum waktu operasi. Ini termasuk bahkan air, permen, atau permen karet. Apa pun di perut meningkatkan kemungkinan komplikasi anestesi.

Jika pasien sakit atau demam hari sebelum operasi, menelepon kantor dokter bedah. Jika pasien bangun sakit hari operasi, masih melanjutkan ke fasilitas bedah seperti yang direncanakan. Dokter akan memutuskan apakah itu aman untuk melanjutkan dengan operasi. Namun, jika anak Anda memiliki cacar air, tidak membawa anak Anda ke kantor atau ke fasilitas bedah.

Apa yang terjadi hari operasi

Adalah penting bahwa pasien (atau pengasuh) tahu persis apa waktu mereka untuk memeriksa dengan fasilitas bedah, dan bahwa mereka memberikan waktu persiapan yang cukup. Bawa semua kertas, bentuk, dan informasi asuransi termasuk perintah pra operasi dan lembaran sejarah. Pasien harus mengenakan pakaian yang nyaman longgar, (piyama yang OK). Tinggalkan semua perhiasan dan barang-barang berharga di rumah. Anak-anak mungkin membawa mainan favorit, boneka binatang, atau selimut.

Pasien tidak boleh minum obat apapun kecuali diinstruksikan oleh dokter atau ahli anestesi. Biasanya di ruang holding pra-operatif, perawat akan memulai jalur infus intravena (IV) dan pasien mungkin akan diberi obat untuk membantu mereka rileks.

Apa yang terjadi selama operasi

Di ruang operasi, anestesi biasanya akan menggunakan campuran gas dan obat intravena untuk anestesi umum. Dalam kebanyakan situasi, infus akan sudah mulai baik di ruang holding pra operasi atau setelah pasien telah diberikan anestesi topeng. Selama prosedur, pasien akan terus dipantau oleh oksimeter pulsa (mengukur saturasi oksigen) dan monitor jantung tingkat terus menerus. Tim bedah terlatih dan siap untuk keadaan darurat. Selain ahli bedah dan anestesi, akan ada perawat dan teknisi bedah di dalam ruangan.

Setelah anestesi berlaku, dokter akan menghapus amandel dan  atau kelenjar gondok melalui mulut. Tidak akan ada sayatan eksternal. Dasar amandel dan  atau kelenjar gondok akan dibakar (cauter) dengan unit cauterizing listrik. Seluruh prosedur biasanya memakan waktu kurang dari 60 menit. Dokter akan datang ke ruang tunggu untuk berbicara dengan keluarga atau teman-teman setelah pasien dengan aman dipindahkan ke ruang pemulihan.

Apa yang terjadi setelah operasi

Setelah operasi, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan di mana perawat akan memantau mereka. Kerabat umumnya diundang ke ruang pemulihan pasien menjadi sadar lingkungan mereka, dan jika pasien adalah seorang anak, mereka akan mencari orang tua nya (s) atau pengasuh. Pasien, akan dapat pulang hari yang sama dengan operasi setelah mereka telah sepenuhnya pulih dari anestesi. Hal ini biasanya memakan waktu beberapa jam. Pasien akan memerlukan teman atau anggota keluarga untuk menjemput mereka dari fasilitas bedah untuk membawa mereka pulang. A, relatif pengasuh, atau teman harus menghabiskan malam pertama setelah operasi dengan pasien.

Ketika pasien tiba di rumah dari fasilitas bedah, mereka harus pergi ke tempat tidur dan beristirahat dengan kepala ditinggikan pada 2-3 bantal. Menjaga kepala ditinggikan di atas jantung meminimalkan edema dan pembengkakan. Mengompres dengan es pada leher dapat membantu mengurangi pembengkakan. Pasien mungkin keluar dari tempat tidur dengan bantuan untuk menggunakan kamar mandi. Pengunjung harus disimpan ke minimum karena mereka tidak sadar dapat mengekspos pasien terhadap infeksi, atau menyebabkan lebih dari kegembiraan. Jika pasien sembelit, hindari mengejan dan mengambil pelunak tinja atau pencahar lembut.

Setelah pasien telah pulih dari anestesi, jika ditoleransi, diet ringan, lembut, dan dingin dianjurkan. Hindari cairan panas selama beberapa hari. Meskipun pasien mungkin lapar segera setelah operasi, yang terbaik adalah untuk memberi makan perlahan-lahan untuk mencegah mual dan muntah pasca operasi. Kadang-kadang, pasien bisa muntah satu atau dua kali segera setelah operasi. Namun, jika hal itu terus berlanjut, dokter mungkin meresepkan obat untuk menyelesaikan perut. Penting untuk diingat bahwa diet secara keseluruhan baik dengan istirahat yang cukup mempromosikan penyembuhan. Berat badan sangat umum setelah tonsilektomi. Pasien tidak perlu khawatir tentang kebutuhan gizi selama pemulihan asalkan mereka minum dalam jumlah yang cukup cairan.

Pasien mungkin diresepkan antibiotik setelah operasi. Pasien harus mengambil semua antibiotik yang diresepkan oleh dokter. Beberapa bentuk narkotika juga akan diresepkan (biasanya asetaminofen  Tylenol dengan kodein), dan akan diambil sesuai kebutuhan. Jika pasien membutuhkan narkotika ia diingatkan untuk tidak mengemudi. Jika pasien memiliki mual atau muntah pasca operasi, pasien dapat diresepkan anti-emesis obat seperti promethazine (Phenergan) atau ondansetron (Zofran). Jika pasien atau pengasuh memiliki pertanyaan atau merasa pasien mengembangkan reaksi terhadap obat ini, dokter harus dikonsultasikan. Pasien tidak boleh mengambil atau memberikan obat lain, baik resep atau over-the-counter, kecuali mereka telah membahasnya dokter.

Umum instruksi dan tindak lanjut perawatan

Janji untuk pemeriksaan harus dibuat 10 sampai 14 hari setelah prosedur. Hubungi kantor untuk menjadwalkan janji ini.

Yang paling penting yang bisa dilakukan setelah tonsilektomi untuk mencegah perdarahan dan dehidrasi adalah minum banyak cairan. Pada waktu itu mungkin sangat sulit untuk menelan. Jika minuman pasien, mereka akan memiliki sedikit rasa sakit secara keseluruhan. Cobalah untuk minum tipis encer, non-asam minuman atau es loli beku. Makanan lunak seperti gelatin, es krim, custard, puding, dan makanan tumbuk sangat membantu untuk mempertahankan nutrisi yang cukup. Makanan panas, pedas, kasar, dan gatal seperti buah-buahan segar, roti, kerupuk, dan keripik kentang harus dihindari karena mereka dapat menggores tenggorokan dan menyebabkan perdarahan. Jika dehidrasi terjadi dan upaya di rumah tidak bisa memperbaiki masalah, kemudian masuk ke rumah sakit untuk cairan infus akan diperlukan.

Nyeri umum setelah tonsilektomi. Hal ini sering sulit untuk memprediksi siapa yang akan cepat sembuh atau yang akan memiliki rasa sakit yang berkepanjangan. Segera setelah operasi, banyak pasien hanya melaporkan rasa sakit yang minimal. Keesokan harinya rasa sakit dapat meningkatkan dan tetap signifikan selama beberapa hari. Pada satu minggu setelah operasi, pasien akan sering muncul untuk kambuh ketika rasa sakit mereka menjadi signifikan lagi. Mereka biasanya melaporkan nyeri di telinga, terutama ketika mereka menelan. Para scabs sering jatuh pada saat ini. Jika pendarahan akan terjadi, ini adalah waktu yang paling umum. Nyeri ini biasanya rasa sakit terakhir kali akan dialami. Secara keseluruhan, sebagian besar pasien akan pulih sepenuhnya oleh dua minggu setelah operasi. Namun, pasien kadang-kadang akan memiliki kelembutan tenggorokan dengan makanan panas atau pedas hingga 6 minggu pasca operasi.

Pasien akan melihat bercak putih di bagian belakang tenggorokan dimana amandel yang sebelumnya berada. Ini adalah scabs sementara yang terjadi selama proses penyembuhan. Mereka bukan tanda infeksi, dan akan jatuh dalam dua minggu pertama setelah operasi dan tidak ada upaya harus dilakukan untuk menghapusnya. Mereka akan memberikan bau mulut pasien yang akan menyelesaikan sekali daerah sepenuhnya sembuh. Ini akan memakan waktu hingga 6 minggu untuk tenggorokan untuk kembali ke warna pink normal. Hal ini tidak biasa untuk memiliki hidung tersumbat setelah operasi. The hidung tersumbat dapat berlangsung selama beberapa bulan sebagai penurunan pembengkakan. Tetes hidung saline (Ocean Spray) dapat digunakan untuk membantu melarutkan bekuan setiap dan mengurangi edema. Pasien mungkin melihat keras terus-menerus atau bahkan mendengkur selama beberapa minggu. Sebuah perubahan sementara dalam suara umum setelah operasi, dan biasanya akan kembali normal setelah beberapa bulan.

Perdarahan terjadi pada 1% -3% dari pasien setelah tonsilektomi. Meskipun mungkin terjadi kapan saja, hampir selalu terjadi 5-10 hari setelah operasi. Kegiatan dehidrasi dan berlebihan meningkatkan kemungkinan perdarahan pasca operasi. Jika perdarahan terjadi, pasien harus mencoba untuk tetap tenang dan santai. Bilas mulut dengan air dingin dan istirahat dengan kepala ditinggikan. Jika perdarahan berlanjut, hubungi dokter. Pengobatan perdarahan dapat sederhana. Jarang mungkin memerlukan perjalanan kembali ke ruang operasi untuk kauterisasi daerah perdarahan di bawah anestesi umum. Dalam situasi yang sangat jarang terjadi, transfusi darah mungkin menjadi perlu. Sebaliknya, perdarahan jarang mengikuti suatu adenoidectomy. Mungkin ada beberapa pendarahan dari hidung setelah operasi. Jika itu terjadi, tetes hidung Neosynephrine pediatrik dapat digunakan. Jika merah gigih dan terang dalam warna, hubungi dokter.

Kebanyakan pasien memerlukan setidaknya 7-10 hari libur dari pekerjaan atau sekolah. Setelah 3 minggu latihan dan berenang biasanya dapat dilanjutkan, tetapi tidak menyelam selama 6 minggu. Pasien harus berencana untuk tinggal di daerah setempat untuk setidaknya 2-3 minggu untuk memungkinkan untuk perawatan pasca operasi dan dalam kasus Anda mengalami pendarahan.