Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

AIDS merupakan singkatan dari “acquired immunodeficiency syndrome.”
AIDS merupakan tahap lanjutan dari infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV). HIV biasanya menyebar dari orang ke orang melalui kontak dengan cairan seksual yang terinfeksi atau darah.
Orang dengan AIDS telah melemahkan sistem kekebalan tubuh yang membuat mereka rentan terhadap kondisi yang dipilih dan infeksi.
Bagi orang yang terinfeksi HIV, risiko pengembangan AIDS meningkat dengan jumlah tahun seseorang telah terinfeksi. Risiko pengembangan AIDS menurun dengan menggunakan terapi antiretroviral (ART) rejimen sangat efektif.
Pada orang dengan AIDS, terapi ART meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan secara substansial meningkatkan harapan hidup. Banyak pasien yang diobati dengan ART memiliki harapan hidup mendekati normal.
ART merupakan pengobatan yang harus terus untuk seumur hidup. Hal ini tidak menyembuhkan.
Hal ini dimungkinkan untuk HIV menjadi resisten terhadap beberapa obat antiretroviral. Cara terbaik untuk mencegah terjadinya resistensi merupakan bagi pasien untuk mengambil ART mereka seperti yang diarahkan. Jika pasien ingin menghentikan obat karena efek samping, ia harus memanggil dokter segera.
Jika seseorang terkena darah atau cairan berpotensi menular dari pasien sumber dengan HIV, orang yang terkena bisa mengambil obat untuk mengurangi risiko terkena HIV.
Penelitian sedang dilakukan untuk menemukan vaksin dan obat untuk HIV.

Penyebab AIDS

AIDS merupakan singkatan dari acquired immunodeficiency syndrome. “AIDS disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) dan merupakan tahap yang paling maju dari infeksi HIV.

HIV menular melalui kontak dengan darah atau cairan seperti lendir seksual terinfeksi. Seiring waktu, virus menyerang sistem kekebalan tubuh, dengan fokus pada sel-sel khusus yang disebut “sel CD4” yang penting dalam melindungi tubuh dari infeksi dan kanker, dan jumlah sel-sel ini mulai jatuh. Akhirnya, sel-sel CD4 jatuh ke tingkat kritis dan / atau sistem kekebalan tubuh yang melemah begitu banyak sehingga tidak bisa lagi melawan beberapa jenis infeksi dan kanker. Ini stadium lanjut infeksi HIV disebut AIDS.

HIV merupakan virus yang sangat kecil yang mengandung asam ribonukleat (RNA) sebagai materi genetik. Ketika HIV menginfeksi sel-sel hewan, menggunakan enzim khusus, reverse transcriptase, untuk mengubah (menuliskan) RNA-nya menjadi DNA. (Virus yang menggunakan reverse transcriptase kadang-kadang disebut sebagai “retrovirus.”) Ketika HIV menggandakan diri, itu cenderung membuat kesalahan genetik kecil atau mutasi, sehingga virus yang sedikit berbeda satu sama lain. Kemampuan untuk membuat variasi kecil memungkinkan HIV untuk menghindari pertahanan kekebalan tubuh, pada dasarnya menyebabkan infeksi seumur hidup, dan telah membuatnya menjadi sulit untuk membuat vaksin yang efektif. Mutasi juga memungkinkan HIV untuk menjadi resisten terhadap obat antiretroviral.

Sejarah AIDS

Investigasi yang teliti telah membantu ilmuwan menentukan mana AIDS berasal. Penelitian telah menunjukkan bahwa HIV pertama muncul di Afrika. Hal ini menyebar dari primata kepada orang-orang di awal abad ke-20, ketika manusia mungkin datang ke dalam kontak dengan darah yang terinfeksi selama berburu simpanse. Dengan pengujian sampel darah yang disimpan, para ilmuwan telah menemukan bukti langsung dari manusia yang terinfeksi sejak tahun 1959.

Setelah diperkenalkan ke manusia, HIV menular melalui hubungan seksual dari orang ke orang. Sebagai orang yang terinfeksi berpindah-pindah, virus menyebar dari Afrika ke daerah lain di dunia. Pada tahun 1981, dokter AS menyadari bahwa sejumlah besar pemuda sedang sekarat infeksi yang tidak biasa dan kanker. Awalnya, korban AS yang didominasi pria homoseksual, mungkin karena virus secara tidak sengaja memasuki populasi pertama di negara ini dan karena virus ini menular dengan mudah melalui hubungan seks anal. Namun, penting untuk dicatat bahwa virus juga secara efisien ditularkan melalui aktivitas heteroseksual dan kontak dengan darah atau cairan yang terinfeksi. Di Afrika, yang tetap menjadi pusat dari pandemi AIDS, sebagian besar kasus heteroseksual menular. Dua puluh tahun lalu, kabar bahwa Magic Johnson telah tertular HIV secara heteroseksual membantu negara menyadari bahwa infeksi tidak terbatas pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. Saat ini di AS, sekitar 27% dari infeksi HIV baru merupakan hasil dari penularan heteroseksual.

Pada tahun-tahun sejak virus itu pertama kali diidentifikasi, HIV telah menyebar ke setiap sudut dunia dan merupakan salah satu penyebab utama kematian menular di seluruh dunia. Statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia menunjukkan bahwa sekitar 2 juta orang meninggal setiap tahun dari AIDS, dan 250.000 di antaranya merupakan anak-anak. Di seluruh dunia, setengah dari orang yang terinfeksi HIV merupakan perempuan. Dua pertiga dari kasus saat ini di Afrika sub-Sahara.

Di AS, lebih dari 1 juta orang saat ini terinfeksi HIV, dan sekitar 50.000 yang baru terinfeksi setiap tahun. Selama bertahun-tahun, lebih dari 600.000 orang di AS meninggal karena AIDS, banyak dari mereka selama apa yang seharusnya menjadi tahun paling produktif hidup mereka.

Gejala dan tanda-tanda AIDS?

AIDS merupakan stadium lanjut infeksi HIV. Karena sel CD4 dalam sistem kekebalan tubuh telah hancur, penderita AIDS sering mengembangkan gejala dan tanda-tanda infeksi yang tidak biasa atau kanker. Ketika seseorang dengan infeksi HIV menbisa salah satu infeksi atau kanker, ini disebut sebagai “kondisi terdefinisi AIDS.” Contoh kondisi terdefinisi AIDS yang tercantum dalam Tabel 1. Signifikan, penurunan berat badan dijelaskan juga merupakan kondisi terdefinisi AIDS. Karena kondisi umum seperti kanker atau kondisi virus lainnya seperti infeksi mononucleosis juga bisa menyebabkan penurunan berat badan dan kelelahan, kadang-kadang mudah bagi dokter untuk mengabaikan kemungkinan HIV / AIDS. merupakan mungkin bagi orang-orang tanpa AIDS untuk menbisakan beberapa kondisi ini, terutama infeksi yang lebih umum seperti tuberkulosis.

Orang dengan AIDS bisa mengembangkan gejala pneumonia karena Pneumocystis jiroveci, yang jarang terlihat pada orang dengan sistem kekebalan tubuh normal. Mereka juga lebih mungkin untuk menbisakan pneumonia karena bakteri umum. Secara global, TB merupakan salah satu infeksi yang paling umum yang terkait dengan AIDS. Selain itu, orang dengan AIDS bisa mengembangkan kejang, kelemahan, atau perubahan mental akibat toksoplasmosis, parasit yang menginfeksi otak. Tanda-tanda neurologis juga mungkin karena meningitis yang disebabkan oleh jamur Cryptococcus. Keluhan nyeri menelan bisa disebabkan oleh infeksi jamur pada kerongkongan yang disebut candidiasis. Karena infeksi ini mengambil keuntungan dari sistem kekebalan tubuh yang lemah, mereka disebut “infeksi oportunistik.”

Melemahnya sistem kekebalan terkait dengan infeksi HIV bisa menyebabkan kanker yang tidak biasa seperti sarkoma Kaposi. Sarkoma Kaposi mengembangkan patch yang dibesarkan pada kulit yang merah, coklat, atau ungu. Sarkoma Kaposi bisa menyebar ke mulut, usus, atau saluran pernapasan. AIDS juga bisa dikaitkan dengan limfoma (sejenis kanker yang melibatkan sel darah putih).

Pada orang dengan AIDS, HIV sendiri bisa menyebabkan gejala. Beberapa orang mengalami kelelahan tanpa henti dan penurunan berat badan, yang dikenal sebagai “sindrom wasting.” Orang lain mungkin mengembangkan kebingungan atau kantuk akibat infeksi otak dengan HIV, yang dikenal sebagai ensefalopati HIV. Kedua sindrom pemborosan dan ensefalopati HIV penyakit terdefinisi AIDS.

Faktor risiko untuk mengembangkan AIDS

Mengembangkan AIDS mengharuskan orang tersebut menbisakan infeksi HIV. Risiko untuk menbisakan infeksi HIV mencakup perilaku yang mengakibatkan kontak dengan darah yang terinfeksi atau sekresi seksual menimbulkan risiko utama penularan HIV. Perilaku ini meliputi hubungan seksual dan penggunaan narkoba suntikan. Kehadiran luka di daerah kelamin, seperti yang disebabkan oleh herpes, membuatnya lebih mudah bagi virus untuk menular dari satu orang ke orang selama hubungan seksual. HIV juga telah menyebar ke petugas kesehatan melalui tongkat sengaja dengan jarum terkontaminasi dengan darah dari orang yang terinfeksi HIV, atau saat kulit rusak telah datang ke dalam kontak dengan darah atau cairan yang terinfeksi. Produk darah yang digunakan untuk transfusi atau suntikan juga bisa menyebarkan infeksi, meskipun hal ini telah menjadi sangat jarang (kurang dari satu dari 2 juta transfusi di AS) karena pengujian donor darah dan persediaan darah untuk HIV. Akhirnya, bayi bisa tertular HIV dari ibu yang terinfeksi baik saat mereka berada di dalam kandungan, saat melahirkan, atau dengan menyusui setelah lahir.

Risiko bahwa infeksi HIV akan berlanjut menjadi AIDS meningkat dengan jumlah tahun sejak infeksi diakuisisi. Jika infeksi HIV yang tidak diobati, 50% orang akan mengembangkan AIDS dalam waktu 10 tahun, tetapi beberapa orang kemajuan dalam tahun pertama atau kedua dan lain-lain tetap sepenuhnya tanpa gejala dengan sistem kekebalan normal selama beberapa dekade setelah infeksi. Risiko mengembangkan salah satu komplikasi yang mendefinisikan AIDS dikaitkan dengan sel CD4 yang menurun, terutama di bawah 200 sel / uL.

ART secara substansial mengurangi risiko bahwa HIV akan berlanjut menjadi AIDS. Di negara maju, penggunaan ART telah berubah HIV menjadi penyakit kronis yang mungkin tidak pernah berkembang menjadi AIDS. Sebaliknya, jika orang yang terinfeksi tidak mampu untuk mengambil obat mereka atau memiliki virus yang telah mengembangkan resistensi terhadap beberapa obat, mereka berada pada peningkatan risiko untuk AIDS. Jika AIDS tidak diobati, 50% orang akan meninggal dalam waktu sembilan bulan dari diagnosis.